Notas

Gripe A 2018

En cada comienzo de otoño comienza la campaña de Vacunación Antigripal. Y ahí se presenta el dilema de cada año: «¿Me tengo que dar la vacuna o no?» La respuesta es ¡SI! ¿Por qué? Veamos…

La vacuna debe ser aplicada todos los años, a la población en general y particularmente a los grupos de riesgo, porque el virus cambia año tras año y porque los anticuerpos generados por la vacuna persisten 1 año o menos. En Argentina la consulta por enfermedades respiratorias en Pediatría se incrementan entre 3 y 7 veces durante los meses de mayo a septiembre.

La gripe se previene solamente aplicando la vacuna antes de la llegada del invierno. Es una enfermedad respiratoria aguda y puede ser grave. Las vacunas contra la gripe se denominan vacunas trivalentes porque incluyen 3 cepas: Influenza A H3N2, Influenza B y la cepa A H1N1. 

El Ministerio de Salud de la República Argentina incorporó en 2011 la vacuna antigripal al Calendario Nacional de Vacunación, destinada a la población con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad. Se destaca la importancia de iniciar tempranamente la vacunación (óptimo comienzo de marzo). La vacunación es una responsabilidad y un derecho de todos los habitantes.

¿Quiénes deben vacunarse?

  • Todos los chicos que se vacunan por 1º vez, desde bebés a partir de 6 meses a niños de hasta 8 años, deberán recibir 2 dosis, separadas por 1 mes (si nunca recibieron dosis anteriores).
  • Niños entre 6 meses y 8 años: reciben 2 dosis (con intervalo mínimo de 4 semanas), excepto si hubieran recibido al menos 1 dosis de vacuna antigripal en años anteriores, en ese caso deberán recibir 1 única dosis.

Es importante aludir a la «responsabilidad» de los adultos a la hora de ir a vacunarse y de llevar a los niños a que también reciban la vacuna.

La gripe o influenza es una enfermedad viral respiratoria que se presenta habitualmente en los meses más fríos del año, y la vacuna está indicada anualmente para prevenir complicaciones (neumonía, bronquitis aguda, otitis, laringitis) y muertes por gripe en los grupos de riesgo.

Entre los síntomas figuran fiebre persistente mayor a 38 grados, dolor de garganta, de cabeza y muscular y malestar generalizado. En los niños pueden presentarse también problemas para respirar, vómitos o diarrea, irritabilidad o somnolencia. Es necesario consultar al médico o centro de salud más cercano para recibir atención.

Los síntomas gripales suelen aparecer a las 48 horas de efectuado el contagio y la mayoría de los afectados se recuperan en una o dos semanas sin necesidad de recibir tratamiento médico.

Incorporada al Calendario Nacional de Vacunación, la vacuna contra la gripe debe ser recibida todos los años por las personas que tienen más riesgo de sufrir complicaciones graves hasta mortales (grupos de riesgo): el personal de salud; las embarazadas en cualquier trimestre de gestación y las puérperas hasta el egreso de la maternidad, como máximo a 10 días del parto si no la recibieron durante el embarazo; los niños de entre 6 y 24 meses de edad inclusive; y las personas de entre 2 y 64 años, inclusive, con factores de riesgo como enfermedades cardíacas, respiratorias, renales crónicas, inmunodepresión, diabetes y obesidad, entre otras; y todas las personas mayores de 65 años.

Es recomendable vacunarse durante el otoño, antes del momento de mayor circulación del virus de la gripe. De todas formas, en caso de no haberse vacunado en esa época y pertenecer a los grupos de riesgo, la vacunación también puede y debe ser efectuada mientras haya circulación viral en la Argentina.

Según el calendario, a los 6 años los niños y niñas deben vacunarse con la siguientes inmunizaciones y refuerzos: Sabín, Triple Viral y Triple Bacteriana; a los 11, con la vacuna para Hepatitis B, Triple Viral, Triple Bacteriana acelular, y la del Virus del Papiloma Humano para las niñas y en el caso de las embarazadas, se requiere Antigripal, refuerzo de Triple Bacteriana Acelular y Doble viral en el puerperio inmediato.

Mas info:
http://www.telam.com.ar/notas/201605/149395-ministerio-de-salud-vacunas-antigripales-gripe-a.html
http://www.clarin.com/…/Datos-oficiales-muertos-gripe-pais_…
http://www.perfil.com/…/Brote-de-gripe-A-faltan-vacunas-y-a…http://www.proyecto-salud.com.ar/shop/detallenot.asp?notid=11840

Amamantando

185239518Ocho de cada diez mamás pueden amamantar a sus hijos en forma exclusiva como único alimento, hasta que comienzan a comer semisólidos en el 5º ó 6º mes de vida. La calidad de la leche materna siempre es excelente, lo que puede variar es la cantidad.

¿Qué hacer para generar la cantidad suficiente para satisfacer al bebé?

Darle el pecho a libre demanda. La succión del bebé estimula la producción de leche, por lo tanto, cuánto más mame el bebé, más leche habrá. La cantidad producida irá aumentando según la edad y demanda del bebé.

Sugerencias para una lactancia saludable:
a.    Tomar líquidos, 3 litros de líquidos por día de cualquier tipo de bebida, agua y/o infusiones.
b.    Estar atentas al descanso, “permitirse parar”. No malgastar energía en tareas que no se relacionan con el bebé. El estrés es enemigo de la lactancia.
c.    Cumplir el ritmo para amamantar, de acuerdo a lo que indica el pediatra.  Los primeros días a cada rato (libre demanda), y durante el primer mes de 8 a 9 tomas al día.
d.    No estar permeables a las diferentes opiniones de toda la gente que nos rodea, nos puede jugar en contra, comenzar con angustias o dudas de todo lo que hacemos.
Ejercitar  el «ajaismo» frente a los consejos.

La lactancia en una experiencia única e intransferible.

Rotavirus

Afecta a niños pequeños de 6 meses a 3-4 años, es más común en verano y provoca cacas líquidas, “explosivas” y abundantes que irritan la cola.  No tiene tratamiento, se cura solo, pero sí contamos con una vacuna para prevenirla y evitar los trastornos serios que puede generar por deshidratación.

“SE VA A DESHIDRATAR”
Situación infrecuente, pero posible. La deshidratación ocurre cuando hay muchísimas  deposiciones, preferentemente acuosas y abundantes, entonces “sale más de lo que entra”, por lo que el organismo del chico entra en estado de “ahorro”, orina poco y llora sin lágrimas, se siente muy débil, decaído y duerme casi todo el tiempo.  Además tiene los ojitos hundidos con ojeras y da la impresión de estar muy enfermo, es urgente consultar al pediatra para definir una estrategia inmediata.

“¿HAY QUE DARLE MUCHO LÍQUIDO? ”
Recomendamos tener en cuenta las posibles estrategias a seguir:
• HIDRATACIÓN: Es muy importante reponer el agua que se pierde con todo tipo de líquidos, preferentemente los que son ricos en sales y minerales, incluso las “sales de hidratación”que se preparan para los casos más importantes y aportan altas concentraciones de sodio, potasio y bicarbonato.
• DIETA: Consiste en excluir los alimentos que el intestino no absorbe, y
empeoran la situación, como la leche pura, el yogur, los postrecitos  lácteos, verduras de hoja /cítricos, galletitas dulces y las golosinas. Ofrecerles leche común rebajada al 50% con agua mineral o de arroz,  o idealmente leche deslactosada (especial para diarreas) y de las comidas  dar pollo, vitina, arroz, gelatina, fideos, manzana.
• HIGIENE: Es útil “exagerar” el lavado de manos, tanto del chico, como  de las personas que están en contacto con él, para evitar el contagio familiar.
• COPROCULTIVO: Es aconsejable, no indispensable, realizar el examen  directo (está en el día) y el cultivo (24 horas) de la materia fecal, para detectar  bacterias y el test rápido (2 hs) para detectar al rotavirus.
• REMEDIOS: Sólo ocasionalmente, cuando las deposiciones son muy frecuentes y acuosas, pueden ser útiles los antidiarreicos. Ante la sospecha de un  cuadro bacteriano, indicamos antibióticos para combatir la infección.

rotavirus

¿Es malo bañarse después de comer?

No es malo. No se “corta” la digestión, es indistinto.

Como a los bebés se los baña con agua tibia, no hay inconveniente.

Sí tener precaución con el cambio brusco de temperatura en chicos más grandes: el agua fría de la pileta puede generar calambres si quieren nadar después de comer.

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Muerte súbita en adolescentes

nuevo-3La muerte súbita en gente joven, posterior a una práctica deportiva es infrecuente pero genera alarma y preocupación, por lo sorpresivo e inexplicable que resulta. Sin embargo, siempre hay una causa detrás sin diagnosticar, como por ejemplo una cardiopatía congénita o una miocardiopatía hipertrófica.
Es fundamental la prevención, realizar sin excepción controles médicos precompetitivos completos, que incluyan un electrocardiograma, un ecocardiograma y una ergometría.
También seria un gran aporte difundir información para capacitar a la población en las técnicas de reanimación cardiopulmonar (RCP) y poder contar con desfibriladores cerca los clubes, parques, en los que habitualmente se realizan prácticas deportivas.

La tecnología y la salud de los chicos

Muchas horas conectados a la compu, al celular, los jueguitos de la Play y el mp3. Hoy los chicos están hiperconectados, comienzan desde muy pequeños, incluso antes de comenzar el jardín, de aprender a escribir y a hablar!!! Son de clase media alta y en general sus papás están también pendientes de la tecnología.

¿Qué les pasa cuando pierden el acceso a la tecnología porque salen el fin de semana o se van de campamento de vacaciones o porque los castigaron prohibiéndoles estar online?

La tecnoansiedad, se desencadena por la falta de conexión.Es un síntoma más de los trastornos de ansiedad de la época actual, se da tanto en grandes como en chicos. Es un estado emocional pasajero y no es patológico.
Cuando los chicos pasan abruptamente de estar hiperconectados a una comunicación sin aparatos de por medio, cara a cara, con la palabra y la mirada, se sienten mal, perdidos. En un campamento pueden volverse “analfabetos emocionales” porque de golpe cambió su modo de comunicación habitual.

¿Qué es la ansiedad?
Es una forma de miedo, sin objeto definido que suele provocar un estado de nerviosismo y temor al futuro. Pueden aparecer alteraciones de la conducta, como dificultades para relacionarse con otros, peleas y problemas para compartir vivencias grupales. También pueden producirse síntomas físicos como indigestión, náuseas y diarrea. La cultura de hoy facilita este tipo de padecimientos, incita a consumir tecnología en forma compulsiva. Una tentación para los grandes….

El día a día apresurado que muchos adultos tenemos hace que el tiempo que les dedicamos a los chicos a veces no alcance, así se suele caer en la tentación de “distraerlos” dejándolos jugar horas y horas en la Play o la PC o el Ipod.
Una buena medida es llevar la PC a una sala compartida, así podemos registrar cuánto tiempo pasan conectados y se caerá menos en la tentación de usar las pantallas como tecnoniñeras. Además compartir con los chicos otras experiencias, en contacto con la naturaleza, con sus pares, con el arte, lejos de la tecnología.

Alergia a la leche de vaca

La alergia a la leche de vaca (APLV) es la alergia alimentaria más común en lactantes y niños pequeños, entre un 2% y un 5% de todos los niños padecen esta afección.

¿Qué es?

Se trata de una reacción exagerada del sistema inmunitario ante una o más proteínas contenidas en la leche de vaca. La proteína de la leche de vaca suele ser uno de los primeros alimentos complementarios introducidos en la alimentación del bebé y se suele consumir durante toda la infancia.

Es muy poco habitual que los bebés alimentados exclusivamente con leche materna puedan sufrir reacciones a las proteínas de la leche de vaca. Estas proteínas se pueden transmitir a través de la leche materna si la madre ha consumido productos lácteos. En estos casos, la indicación médica es que se continúe con la lactancia materna y que la madre trate de eliminar la proteína de la leche de vaca de su alimentación. La APLV afecta sobre todo a niños menores de 2 a 3 años.

 

Síntomas

Los síntomas provocados ​​por la APLV son diversos y pueden afectar a varios sistemas orgánicos, como la piel, el aparato digestivo o el respiratorio, lo que puede dar lugar a erupciones cutáneas, eccemas, vómitos, diarrea, cólicos, resuellos o llantos excesivos.

Las reacciones alérgicas pueden comenzar con mucha rapidez como ocurre con los problemas respiratorios graves y los vómitos; no obstante, también se pueden retrasar o requerir una mayor cantidad de alimento, como por ejemplo  un vaso de leche. Un ejemplo de reacción tardía sería una erupción cutánea o una diarrea, que pueden tardar hasta 3 o 5 días en aparecer.

En lactantes alimentados con fórmula y niños mayores, será necesario evitar las proteínas de la leche de vaca para eliminar los síntomas de la APLV. Esto requiere que se establezcan alimentos sustitutivos adecuados con el asesoramiento del pediatra.

En caso de que el bebé tome leche materna, se recomienda que la madre cambie su alimentación y excluya todas las proteínas de la leche de su dieta. Si eso no ayuda, el pediatra le aconsejará que tome una fórmula infantil adaptada que puede contener proteínas hidrolizadas o bien una fórmula que no contiene proteínas de leche de vaca, como son las denominadas fórmulas con aminoácidos o elementales.

(Fuente: http://www.alergiaalalechedevaca.es)

Mitos sobre la dentición del bebé

¿Cuándo salen los primeros dientes?

No es verdad que…

  • Los dientes salen a los 6 meses “sí o sí”. Se trata de un proceso, a partir del 3º mes los chicos comienzan con babeo y molestias, ya los vemos con la manito en la boca, son los primeros síntomas. Al 5º mes se exacerban, están mucho con las manitos en la boca!!!
  • Pueden salir también al 7º, 8º ó al 9º mes, puede variar y es normal.

Por el contrario también la dentición puede ser precoz, puede salirle un primer dientito de abajo, desde los 3 meses.

Los dientes del bebé empiezan a desarrollarse en el útero, durante el embarazo, son la base de lo que serán sus dientes de leche, aunque están todavía metidos en las encías.

Los dientes brotan a lo largo de varios meses y a menudo, pero no siempre, en el siguiente orden: primero nacen los dos dientes inferiores del centro; luego los dos superiores del centro; y después los que están hacia los lados y atrás. Puede que al nacer los dientes no salgan alineados, esto lo verán en el futuro con la Odontóloga.

Los últimos dientes en aparecer son los segundos molares, que están al fondo de la boca, arriba y abajo, y salen alrededor de los 3 años, así tendrá entonces el juego completo de 20 dientes de leche.

Hay bebés que pasan por este proceso sin síntomas, pero muchos, desde los 3 meses pueden estar molestos.
Es común que babeen y tengan irritación facial, que sientan dolor de encías por la inflamación, tengan ganas de morder, estén inapetentes o les cueste dormir si están doloridos.

La fiebre y la diarrea no son síntomas normales de la dentición. Simplemente coinciden con la salida de los dientes o una de las posibles explicaciones es que durante la dentición los bebés entran en contacto con un mayor número de virus y gérmenes al llevarse más cosas a la boca para morderlas.

¿Los podemos aliviar, cómo?

  • Darle para masticar. Hay aros especiales o mordillos para la dentición, o un paño húmedo/frío (ponerlo un rato en la heladera, no en el congelador).
  • Si ya es mayor y come sólidos le puede aliviar comer alimentos fríos como el puré de manzanas o helado.
  • Sino,  siempre previa consulta con el Pediatra y según la edad del chiquito, podría plantearse algún analgésico tópico, como un gel o crema que se unta en las encías. El médico te indicara la dosificación correcta.

 

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Padres que viajan por trabajo

482143689Se suben al avión, al tren o al auto. Saludan mirando atrás y aunque un hijo los despida pataleando, siguen adelante. Viajan por trabajo, no tienen elección, pero si es importante reflexionar sobre esta particular forma de vida…

El enojo o la angustia de los hijos es uno de los temas que más preocupan cuando una mamá o un papá tienen que viajar, si además los padres cargan en su equipaje un bolso lleno de culpa, la angustia de grandes y chicos se multiplica y puede trastornarlo todo. No tiene por qué ser así.

En muchas familias, los viajes de los padres son una rutina incorporada. Como hacer que la experiencia no sea una tragedia?

Depende de la manera en que se habla previamente y del ánimo de la persona que se queda a cargo de los chicos.

En primer lugar, hay que asumir algo que a muchos padres les cuesta: los chicos tienen derecho al mal humor. Cuando se le anuncia al chico el viaje, hay que estar dispuesto a escuchar sus quejas, preguntas y protestas. Aunque esto no cambie los hechos, da lugar a que se sienta reconocido.

La reacción de los chicos varía según la edad en un espectro que va desde la posible angustia de un bebé hasta la felicidad de un adolescente por librarse por uno días de los “plomos” de los padres.

Con un bebé es tranquilizador mantener el ritmo cotidiano, hasta los 8 meses los chicos no pueden entender que el que se fue, vuelve. La ausencia provoca angustia. Se puede explicar la situación con objetos o situaciones concretas. Por ejemplo, cuando papa regresa trae esos alfajores que tanto te gustan!

Otro tema importante es el lugar de la cama, que es siempre de los padres aunque uno de ellos no esté presente. Hay padres que invitan a los chicos a dormir con ellos porque necesitan compañía, sin darse cuenta que los perjudican.

Con los adolescentes puede ser un alivio que se vayan los padres, siempre y cuando la persona que se queda a cargo no se vuelva más controladora en nombre del padre que está lejos.

La manera en que los chicos viven esta separación momentánea con alguno de los padres está directamente relacionada con el modo con que lo sobrellevan los adultos.

Si ellos transmiten con convicción la necesidad de emprender ese viaje y lo asumen plenamente, no hay terreno para la culpa y la manipulación.

No son pocos los padres que reciben una lista cada vez más larga y costosa de regalitos, los padres suelen sentir que hacer regalos es una compensación, los regalos siempre son bienvenidos, pero lo interesante es que los den mostrando que eligieron tal o cual cosa pensando en los gustos del hijo y no en cubrir una falta, el mensaje sería: “en cada lugar que estuve pensé en vos”.

Lo que esencialmente los chicos necesitan es sentir que “tienen un lugar importante en el interior de los papás”, es fundamental en la formación de una persona saber que hay alguien que la piensa. De todos modos, aunque se haga todo lo que hay que hacer, siempre puede haber una protesta. No esta mal. A los hijos les cuesta aceptar que no son lo único importante en la vida de los padres. Acostumbrarse a que papá o mamá no estén por unos días es un tramo de ese camino de pequeños desprendimientos que los ayudará a crecer.