Notas

Diabetes. Control y prevención

diabetesLa diabetes es una enfermedad muy frecuente, silenciosa en la mayoría de los casos, pero puede traer consecuencias graves.
Es importante controlarse preventivamente  la concentración de azúcar en sangre (glucemia),  para detectarla a tiempo, tratarla y evitar trastornos serios  en la salud: alteraciones visuales, problemas renales, neuropatías.
Desde el descubrimiento de la insulina en 1922 el tratamiento de la enfermedad cambio significativamente, es controlable si se cumple con el tratamiento.
El 14 de noviembre se celebra el Día mundial de la Diabetes, el objetivo es la divulgación y la concientización sobre la enfermedad y su prevención y tratamiento.

Links:
http://www.consensosalud.com.ar/buenos-aires-controles-actividades-preventivas-contra-la-diabetes/
http://es.wikipedia.org/wiki/D%C3%ADa_Mundial_de_la_Diabetes

El divorcio y los chicos

curso_divorcioEl divorcio impacta en toda la familia, no es fácil teniendo en cuenta los conflictos que suelen existir con posturas enfrentadas, hostilidades y reproches mutuos. Están las parejas que con mediación y comunicación familiar pueden llegar a un entendimiento de mutuo acuerdo, en casos más complicados los pactos amistosos son imposibles y se desencadena un largo proceso contencioso que como norma general, no suele dejar satisfechas a ninguna de las partes.

La presión de la separación puede amplificar los temas relacionados a la custodia, al reparto de propiedades y a los asuntos financieros, y pueden sacar lo peor de las personas.

Nos centraremos en los chicos. Pueden reaccionar con tristeza, frustración, enojo o preocupación…según su edad, sus características, su historia y también según el contexto en que se produjo la separación de los padres.
El divorcio es un cambio tan importante, que las adaptaciones a las nuevas situaciones deberían hacerse gradualmente. Hay distintas situaciones posibles:
• Uno de los padres tiene la custodia total.
• La custodia compartida, tanto la custodia legal como con quien viven los hijos( entre ambos padres).
• La custodia legal compartida, pero el hijo vive mayoritariamente con uno de los dos
¿Qué pueden hacer ambos padres para ayudar a sus hijos a atravesar esta etapa tan difícil?
En principio mantener las discusiones, así como los comentarios sobre los aspectos legales del divorcio, al margen de los hijos.

Protegerlos de la intimidad de los detalles cuando interactúen delante de ellos. Evitar también comentarios negativos del otro, ambos siguen siendo sus papas
Como contarles?

No es fácil darles la noticia, de ser posible sería positivo que ambos estén presentes durante la conversación. Dejar los sentimientos de enojo, culpa o remordimiento, hablar con los hijos sin alterarse.

Acordar previamente como plantearlo, deben adaptarse a como es el chico, lo fundamental del mensaje es que “lo que ha ocurrido es un asunto entre su mamá y papá y que él no es culpable de lo que paso”. La mayoría se sienten culpables aunque los padres se lo nieguen, esta afirmación es para tranquilizarlos.
Además explicarles porqué los padres tienen que vivir separados…que los adultos pasan por cambios, que no pueden ponerse de acuerdo… pero recordarles que los hijos y los padres siguen unidos para toda la vida, no dejan de quererse nunca a pesar de los desacuerdos.

Prepararlos con información sencilla, responder a sus preguntas. Los chicos necesitan conocer todo lo que les toca a ellos, que entiendan qué es lo que va a cambiar en su vida cotidiana y qué es lo que no.

Es importante también reducir al mínimo la modificación de las rutinas cotidianas de los chicos y asegurarse de que ambos padres sigan implicados en su vida.
Como ser….con quién van a vivir, sobre el colegio, cuál va ser su casa, donde vivirá cada uno, las vacaciones etc.

Los adolescentes seguramente sean más conscientes de la situación que están atravesando sus padres y tengan más preguntas basadas en las discusiones y peleas que han escuchado.

¿Cómo actuar con los chicos?
Pueden estar muy alterados, reconocerles sus sentimientos como normales y comprensibles y expresarles que nos importan, que los queremos, que sentimos que tengan que pasar por esto, y pensar juntos en algo que te haga sentir mejor.
No todos los chicos reaccionan de forma inmediata, habrá otros momentos para hablar más adelante cuando estén mejor preparados. Algunos tratan de complacer a sus padres actuando como si no pasara nada o intentan inhibir cualquier sentimiento negativo afirmando que no están enojados ni tristes. El estrés puede darse de otras formas: en los estudios, con los amigos, en los cambios de apetito, en el sueño etc.
Consultar con el maestro, pediatra o terapeuta puede ayudar a enfocar problemas específicos que nos preocupen.
Ayudarlos a poner sus sentimientos sinceros en palabras, estar abiertos a escuchar, ofrecerles apoyo.
También hacerles saber que está bien si se sienten contentos, aliviados o emocionados sobre el futuro.
Sin embargo, a pesar de todo … los chicos también pueden salir de un proceso de divorcio más preparados para afrontar el estrés y muchos de ellos pueden convertirse en jóvenes más flexibles y tolerantes.
Canalizar los conflictos por otras vías. La mayoría de los adultos que atraviesan un proceso de separación y divorcio suelen necesitar apoyo, de amigos, profesionales de la salud, religiosos o parientes. No buscar apoyo en los chicos, incluso aunque parezcan estar dispuestos a ofrecerlo.

Tener paciencia con uno mismo y con los hijos, los problemas emocionales, las pérdidas y el dolor que ocasiona un divorcio requieren tiempo para sanar.
Todo cambio es difícil, es un proceso adaptarse al cambio. Buscar ayuda para afrontar esta situación puede hacer una gran diferencia para toda la familia.

La creatividad en los chicos

creatividadEn todos existe una necesidad permanente, espontanea y natural de experimentar, de indagar…
Fomentar la creatividad en los chicos desde que nacen los ayuda a expresarse, a desarrollar su pensamiento abstracto, a resolver problemas, a relacionarse mejor con los demás…
La experimentación requiere de libertad para crear, pero también necesita la ayuda de un guía.

¿Cómo ayudarlos?
Es importante respetar sus ideas y mantener la mente abierta para apoyarlos en encontrar nuevas formas de hacer las cosas, para ayudarlos a pensar críticamente sobre las tareas que están realizando y para que se superen a sí mismos. Alabar las ideas creativas e inesperadas.
También mostrarles que estamos interesados en lo que proponen, y participar con ellos en desarrollar sus intereses creativos…darles confianza para que sigan adelante, pero también marcarle los errores para encontrar una solución alternativa a los problemas.

Dejarles tiempo libre para la creatividad, si les organizamos muchas actividades, pueden reprimir su libertad de crear en pos del “deber” aunque los niños necesitan ciertas reglas que los contengan, también necesitan tiempo libre para desarrollar su imaginación y su espontaneidad.

Animarlos a que intercambie sus ideas con otros chicos para estimular el pensamiento creativo.

Dejar que hagan preguntas para satisfacer su curiosidad y aprender cosas nuevas, si no sabemos la respuesta, buscar información juntos, que participe de la búsqueda. Tratar de fomentar su imaginación con él, hablando de temas o con juegos que le hagan expresar sus ideas creativas.

Ofrecerles nuevas experiencias, con documentales o excursiones donde tenga contacto con la naturaleza y pueda él mismo ser observador de primera mano.
Ayudarlos a ser seguros de sí mismo y de sus ideas, que no se preocupen de la mirada de los demás, ofrecerles metas viables y realistas, que él mismo pueda desarrollar, hará que se esfuerce más cada día.
La clave está en respetar sus tiempos de aprendizaje y darles libertad para que desarrollen su imaginación.

La teta

184994980¿Sabías que?

…Durante las primeras semanas de vida los bebés se alimentan “a libre demanda”, cuando quieren, sin horarios precisos.
…El típico “come cada tres horas” es esperable a partir del mes de vida, espaciando aún más las mamadas luego del 2° ó 3° mes.
…Durante los primeros 15 a 20 días de vida toman de 10 a 15 minutos de cada teta, hasta llegar a 3/4 minutos de cada pecho al promediar los tres meses de vida.

¿Qué entienden los pacientes de las explicaciones de su médico?

185073764¿Qué sensación tiene después de ir al médico? ¿Sale de la consulta satisfecho y con un diagnóstico claro o, por el contrario, ni bien llega a casa consulta Google? ¿Tiene la percepción de que su médico lo ha atendido como esperaba?

La comunicación es importante en los distintos ámbitos familiar, académico, laboral…,pero es clave en la consulta.

Habitualmente se dice que «a los médicos no se les entiende». Muchas encuestas y estudios demuestran que cerca del 80% de los pacientes comprenden las indicaciones médicas, que el 70% de los que no comprendieron preguntan sus dudas…y el 45% opina que los médicos se expresan con términos técnicos y siglas que no llegan a entender.
Estos datos expresan una realidad: no siempre el paciente interpreta correctamente lo que su médico explicó e indicó y repercute en la elección del diagnóstico adecuado, y en el cumplimiento y éxito del tratamiento terapéutico.

La encuesta ha indagado también que en las especialidades de pediatría y oncología esta problemática se acentúa, porque en ambos casos es donde puede haber mayor tensión.

Los pacientes tienen una herencia cultural que influye sobre sus creencias y prácticas relacionadas con la salud. Es difícil que el pediatra conozca todos los detalles de cada cultura pero intentar conocerla en la interacción mejora la capacidad de comunicación. Conocer los valores de la familia puede mejorar la comprensión.
El enfoque multicultural, una forma de pluralismo, promueve la convivencia del individuo con diferentes perspectivas culturales en una atmósfera de respeto mutuo e interdependencia. En la práctica pediátrica, esto significa la integración de valores, creencias y prácticas culturales en la relación médico-paciente.

Las causas son varias: desde el médico, la falta de tiempo, subvalorar al paciente por cuestiones socioculturales o por menospreciar la relación con él. La idea preconcebida es la de que el médico, en general, no sabe comunicarse ni expresarse adecuadamente y los profesionales sanitarios reconocen que hacerse entender es una lucha constante.

Aunque parezca contradictorio, los médicos sacan buena nota cuando les pregunta a los pacientes y a sus familiares qué opinan de ellos. Además, los facultativos aprueban en paciencia, confianza, empatía, comprensión, cordialidad e incluso, simpatía, aunque la menos puntuada es la empatía, pacientes y familiares sienten que el profesional no se pone en su lugar. La nota baja en empatía, puede que nos de alguna pista de por qué se sigue pensando que a los médicos no se les comprende aunque luego la mayoría admita que entendió sus explicaciones.

Otra variable que influye es que el Doctor Google llego a nuestras vidas. Son muy pocas las ocasiones en las que no recurrimos a internet para informarnos sobre cualquier asunto, ya sea de actualidad o que condicione nuestra vida cotidiana. Las enfermedades, lógicamente, no son la excepción y nuestra curiosidad o interés nos mueve muchas veces a «googlear» sobre síntomas o enfermedades. Es un doble reto para el médico: por un lado, es un estímulo más para él ya que el paciente probablemente haya leído la última actualización sobre lo que él cree que es su enfermedad. En segundo lugar, el gran problema de internet es la veracidad y/o calidad de la información que preocupa o confunde al paciente.

¿Cuáles son las consecuencias desde la posición del paciente? Se quedan con dudas por timidez, por sus sentimientos de inferioridad o por no poder consultar con otra opinión y/o Internet.

Fuente:
http://www.abc.es/salud/noticias/20140622/abci-usted-entiende-explicaciones-medico-201406171824.html
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0325-00752004000100007&script=sci_arttext
http://www.20minutos.es/noticia/2184855/0/medico-paciente/comunicacion/encuesta-espana/
http://www.elmundo.es/salud/1999/330/02287.html

Donación de órganos

30 de Mayo: Día Nacional de Donación de Organos y Tejidos. 
184884973Uno de los eventos más sobresalientes del siglo XX en el campo de la medicina es la capacidad de  sustituir un órgano enfermo por otro sano en un trasplante. Ofrecer los órganos propios para que puedan reemplazar los de otra persona, inclusive, para salvarle la vida, es un verdadero acto de generosidad y altruismo.¿Qué es el trasplante de órganos?
Es un tratamiento médico indicado cuando toda otra alternativa para recuperar la salud del paciente se ha agotado y  sólo es posible con el consentimiento para la donación. Se trata del reemplazo de un órgano vital enfermo, sin posibilidad de recuperación, por otro sano.
La donación de órganos es posible sólo en 5 de cada 1000 fallecimientos debido a la complejidad de los requerimientos necesarios para llevarla a cabo; sólo puede concretarse si la muerte sucede en una unidad de terapia intensiva.¿Qué es el trasplante de tejidos?
Es una tratamiento médico que consiste en el reemplazo de un tejido dañado por otro sano. A diferencia de los órganos, los tejidos pueden ser donados hasta 6 horas después de ocurrida la parada cardíaca.
Los órganos que se trasplantan con  más frecuencia son riñón e hígado y los tejidos más frecuentes son la cornea, piel, hueso y médula ósea.En la República Argentina actualmente es mucho más simple donar órganos. El INCUCAI regula toda la operatoria acorde a la legislación vigente. Es importante tomar conciencia y  formar parte de los bancos de donación, la inscripción es muy sencilla, inclusive vía web.Links:
http://www.incucai.gov.ar
http://es.wikipedia.org/wiki/Donacion_de_organos

Dormir poco, un problema muy común

182380160El número de horas de sueño del que disfrutan las personas declina con la edad.
Sucede por varias razones, entre ellas,  por que vivimos en una cultura que propicia la creencia que dormir es un lujo, algo que fácilmente puede recortarse si hace falta. Después de todo, para eso es la cafeína: para despertarte de un sacudón.
Pero mientras el promedio de sueño que obtenemos ha caído, las tasas de obesidad y diabetes se han disparado. También está comprobado que aumenta la incidencia de hipertensión, de insuficiencia cardiaca, de depresión, de accidentes viales y laborales.
Dormir menos de 7-8 horas por día,  genera trastornos en la salud y en la vida cotidiana. 

Links:
http://www.consensosalud.com.ar

Dejar llorar al bebé en la cuna

llorarcunaLos bebés se comunican llorando, no lloran porque sí o por molestar, lloran porque es su manera de expresar si tienen sueño, hambre, si se sienten enfermitos…
Si lloran y los ignoramos, ¿cómo pueden sentirse?
Sencillamente que no los queremos o que no queremos comunicarnos con ellos.
No podemos dejarlos llorando en la cuna sin comprobar qué pasa.
No se trata de si lloran unos minutos hasta que los atendamos, el tema es si es mucha la espera o si se repite con frecuencia, son bebes que ya de chiquitos sufren estrés.
Los bebés necesitan sentirse queridos y escuchados. Es importante que noten nuestra presencia y sepan que si le pasa algo estaremos a su lado, eso es suficiente.
Se trata de mimarlos y atenderlos en sus necesidades.

“Tiene fiebre…”

nuevo-1Casi todas las consultas realizadas al Pediatra están motivadas por la aparición de fiebre. Sabemos que se trata de un síntoma que está presente en la mayoría de las enfermedades que afectan a los chicos y que genera preocupación en los padres, que se angustian al relacionar la fiebre con enfermedades graves afortunadamente infrecuentes o al asociarla con complicaciones inhabituales, como la convulsión febril. Veamos qué hay de cierto en todas estas cuestiones.

¿QUÉ ES LA FIEBRE Y PORQUÉ SE PRODUCE?
La temperatura corporal oscila entre los 36º y 37º gracias a un “termostato” ubicado en el cerebro y es mantenida mediante la dilatación-contracción de los vasos capilares según sea necesario ventilar o generar calor. En el caso de una infección (viral o bacteriana) se producen unas sustancias llamadas “pirógenos”, hacen que el organismo reaccione como si hiciera frío, es decir, indicándole al cuerpo que produzca calor, aumentando así la temperatura. Hablamos de fiebre cuando la temperatura supera los 37,5º y se va acercando a los 38º.

¿CÓMO SE TRATA LA FIEBRE?

  • MEDIOS FÍSICOS: Bajan rápidamente la fiebre, pero su efecto suele ser de poca duración. Ventilar los ambientes, desabrigar al chico, ponerle paños fríos, hacerle baños tibios para que pueda eliminar temperatura.
  • MEDICAMENTOS (antitérmicos): Su efecto se inicia más tardíamente (25-40 minutos) pero es más duradero (de 5 a 6 hs). Conviene suministrarlos a partir de los 38ºC.

NO ES CIERTO QUE..
•“La fiebre muy alta esta siempre relacionada con enfermedades graves”. La mayoría de las infecciones que afectan a los chicos (gripe, angina, gastroenteritis, otits, etc ) son “banales” y pueden cursar con temperaturas elevadas.
•“Hay que respetar la fiebre, es un mecanismo de defensa del organismo”. Pensamos que es adecuado controlarla, generando así confort y bienestar en los chicos.
•“La fiebre alta y/o duradera por muchos días, puede ser nociva para el Sistema Nervioso Central”. En el caso de la convulsión febril sabemos que no deja secuelas, casi siempre “paran” solas, duran de 4 a 5 minutos, y ocurren en el 2 a 3 % de los chicos. (casi siempre con antecedentes familiares)

PARA FINALIZAR…
De lo expuesto surge la idea de la “inocencia” de la fiebre. Y es así. No es más que la señal de que algo no anda bien. No obstante, tratándose de las enfermedades de nuestros chicos, sigue siendo válido aquello de “ante cualquier duda, consulte a su médico”

Eczemas en la piel

Puede suceder que a partir del segundo semestre de vida los chicos presenten zonas ásperas o secas en la piel de brazos, piernas, espalda y mejillas.

Suelen tratarse con cremas hidratantes y cambios en la higiene del bebé (jabones, shampoo, etc).

Cuando el tratamiento no dá resultados, se impone la consulta al dermatólogo.

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