Es cierto que…
Los chicos no suelen tener apetito los días de altas temperaturas en verano. Les propongo no ser tan exigentes en cuanto a la calidad nutricional de los alimentos, y SI priorizar el consumo de frutas, verduras frescas y abundantes líquidos.
No es cierto que…
No mantener la ingesta habitual de alimentos genera un impacto en el estado nutricional de los chicos.
👍Además de cumplir con las instituciones educativas, es una buena oportunidad para que los padres conozcan el estado de salud de sus hijos, detectar posibles enfermedades y fomentar la cultura de la prevención.
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👉Se trata de estudios que un grupo interdisciplinario de especialistas realizan en forma integrada para diagnosticar y evaluar el aparato auditivo, visual y foniátrico de los chicos previo al inicio escolar.
👌Es fundamental para la prevención de trastornos de aprendizaje ligados a los déficits auditivos o visuales, no detectados y que podrían incidir en el desarrollo y desempeño escolar.
⚠️En la Ciudad de Buenos Aires, el certificado médico escolar es obligatorio por ley y debe realizarse anualmente antes del inicio de clases.
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En este link podés ver el detalle de lo que evalúa cada especialidad
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https://bit.ly/3IDQTC7
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Pero, sintéticamente, este estudio comprende las siguientes evaluaciones:
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🗣Fonoaudiología: Evaluación audiológica y del habla:
Evaluación audiológica:
– Audiometría por juego
– Impedanciometría
– Logodensitometría
– Timpanometría
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Evaluación del habla: también conocido como Barrido del lenguaje o Barrido foniátrico. No se evalúan trastornos severos del habla, aunque pueden detectarse para su derivación.
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👀Oftalmología:
– Agudeza visual
– Test de visión cercana
– Alineación ocular y motilidad extrínseca
– Test de visión de colores
– Valoración de reflejo rojo
– Examen de fondo de ojo sin cicloplegía
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❤Cardiología:
– Electrocardiograma
– Eco doppler
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🩺Pediatría:
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📍Turnos:
✅Por teléfono: 011 4823-4177 / 6277 – 011 4826-8837 y 011 4829-2323 desde las 9,30 hs. de lunes a viernes.
✅Por Whatsapp al 011-4417-1016
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Consultar por coberturas y honorarios institucionales.
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No es cierto que el bebé, en los primeros días de vida…
…No puede sentarse porque “le hace mal a la columna”: Pueden estar sentaditos en el baby-sit sin ningún problema.
…No puede salir a la calle “hasta que se vacune”, por miedo a un posible contagio. Pueden salir, siempre con criterio, teniendo en cuenta las mejores condiciones, aún sin haberse dado la BCG.
…Se malcría o “les toma el tiempo” si está mucho en brazos, y/o “convive” en la cama de los papis: en esta etapa el bebé necesita contención y mimos “sin límites”.
El Bullying o acoso escolar, es un comportamiento agresivo, intencional, que se dá entre pares (niño a niño), se repite a lo largo del tiempo y que implica violencia por el poder de unos sobre otros.
Es importante diferenciar el bullying de otras formas de agresión entre pares que forman parte de la dinámica evolutivamente natural de las relaciones entre chicos y adolescentes.
Puede darse a través de diferentes formas de hostigamiento: físico, verbal, psicológico, virtual, etc. Puede incluir amenazas, pedidos de dinero, acoso sexual, insultos o generación de rumores
ofensivos y agresiones físicas.
Es una forma de violencia, ocurre tanto en mujeres como en varones y supone disfrute por parte del agresor y sufrimiento del agredido. Hay muchos actores involucrados directa o indirectamente.
Tiene protagonistas claros y visibles: la víctima y el hostigador, implica acciones negativas de un acosador sobre un acosado de tal manera que la víctima se siente indefensa y amenazada en el entorno donde la agresión ocurre. Existe un abuso de poder por parte del victimario para intimidar a la víctima de manera sistemática.
Este poder puede ser real o percibido, pero es eficaz en lograr sometimiento. El acosador es alguien que necesita buscar el dominio de una situación/persona, bajo la amenaza, el hostigamiento, el amedrentamiento y/o manipulación, con el beneficio de reconocimiento de su entorno social como dominante y poderoso.
No toda persona puede con facilidad ser hostigador. Existe cierto consenso acerca de que el acosador presenta generalmente dificultades asociadas al desarrollo de la empatía y las habilidades sociales así como también, posiblemente, experiencia de actos de violencia en el marco de su hogar. Por lo general el agresor tiene bajo respeto y adherencia por las normas y reglas que hacen de una persona miembro de una comunidad. Suele transgredirlas con facilidad.
No necesariamente tiene que estar afectado por una patología mental grave, pero sí guarda rasgos psicopatológicos, en cuanto a la ausencia o déficit en el desarrollo de la capacidad empática, distorsión cognitiva, falta de autocrítica, necesidad de dominio y manipulación de la realidad.
En líneas generales también es posible definir, en alguna medida, las características de quien puede ser fácilmente acosado. Una de las características comúnmente destacadas en las víctimas de esta forma de violencia es la pasividad. Suelen ser vistos como pasivos o sumisos por sus pares y considerados como incapaces de defenderse frente a la agresión. Existen rasgos comunes como: baja autoestima, personalidad insegura, emocionalmente apegados a la familia (por la falta de autonomía o emocionalmente dependientes), dificultad para defenderse a sí mismos.
A esto puede agregarse las características físicas que tanto en un actor como en otro refuerzan o excusan ocupar esos lugares. Pero mucho de ello está reforzado por los medios y formas de valoración social en relación con las diferencias físicas, la diferencia cultural, la fuerza ligada al poder, etc.
La víctima en general tiene menos desarrollo de la asertividad que sus pares no agredidos, tiene menos capacidad para evitar agresiones de terceros haciendo valer sus derechos sin ser violento.
Muchas veces los chicos que sufren este tipo de agresiones son vistos como ingenuos o más inmaduros. Suelen tener menos desarrollo de la inteligencia social por lo que sus habilidades sociales más inmaduras que las de sus pares los hacen vulnerables a la agresión. Además suelen ser crédulos y atentos para con sus pares, dos características que también los ponen en situación de vulnerabilidad.
Finalmente es importante destacar que aquellos niños y adolescentes que sufren trastornos del desarrollo de la socialización son especialmente vulnerables al acoso por parte de sus pares más inescrupulosos o agresivos.
Quedan expuestos, paralizados y acorralados psicológica, emocional y socialmente, le es muy dificultoso pedir ayuda por amenazas, por sentir que tienen la edad de solucionarlo por si mismos, por sentir vergüenza, porque en la misma situación de acoso los ha desacreditado socialmente, por no contar con referentes adultos…
En general, el bullying ocurre en comunidades donde los adultos fracasan en mediar entre pares cuando el comportamiento agresivo aparece. Así es frecuente que los chicos que lo sufren teman denunciarlo y demoren su pedido de auxilio a los adultos. Por lo general, no tienen esperanza en que la ayuda sea efectiva y tienen temor que frente a la denuncia, los comportamientos agresivos aumenten en frecuencia e intensidad.
También puede tener protagonistas testigos, los que instigan o acompañan la situación y los inocentes que participan de la situación al azar pero no activamente.
Puede manifestarse en situaciones como:
En este contexto, aparece el cyberbullying, un modo de acosar a uno o a un grupo a través del espacio cibernético. Es una herramienta que, de algún modo, es protectora del victimario y absolutamente dañina para la víctima porque:
¿Qué debemos hacer si nuestro hijo es el acosado?
Si lo vemos salir de la computadora con señales de angustia, de ira, de vergüenza o si se encierra o lo oímos llorar, si no quiere comer en familia, si pide faltar reiteradamente a la escuela…
a nuestro hijo le está pasando algo que no puede manejar.
Intentemos hablar con él del tema. Si nos cuenta espontáneamente, avisémosle que vamos a entrar en sus cuentas de mail y redes sociales para ver qué le produce tanto sufrimiento. Con esto no estamos violando su privacidad sino que lo estamos ayudando.
Si nos cuenta que está siendo acosado a través de Internet, podemos:
¿Bullying es lo mismo que conflicto?
NO. El Bullying es comportamiento agresivo que implica desequilibio de fuerza y/o poder. Generalmente se repite a lo largo del tiempo. El Conflicto supone antagonismo entre dos o más personas, desacuerdo, pelea, pero no implica desbalance de poder de modo que una de ambas partes tenga que defenderse en situación de desventaja.
¿El bullying es físico?
La forma más común de bullying es el bullying verbal.
También es muy común el hostigamiento a partir del aislamiento social.
El Bullying no es más que un juego de chicos
Puede ser extremadamente serio, afectar la salud mental y física de quien lo padece, su rendimiento escolar y calidad de vida. Quienes sufren hostigamiento tienden a ver disminuida su autoestima y sufrir más la soledad y la ansiedad y sentir mucha angustia. Es posible que tengan miedo de ir a la escuela e incrementen su tasa de ausentismo.
El bullying no ocurre en mi escuela
Es más común en algunas escuelas que en otras pero puede ocurrir en cualquiera de ellas. La mejor manera de confirmar si ocurre es administrar un cuestionario anónimo que indague acerca de si ocurre, cuándo ocurre y con qué frecuencia.
Los hostigados siempre hablan con adultos y refieren la situación. Los adultos generalmente no tienen conciencia del bullying porque muchas veces el que lo sufre lo oculta. Estudios revelan que sólo entre el 25 y el 50% de los chicos que sufren hostigamiento pueden hablar con un adulto sobre ello.
Varones y adolescentes son menos propensos a hablar que las mujeres y los más pequeños.
No hablan porque temen a las represalias del que hostiga, no están seguros del manejo que hará el adulto o no tienen esperanzas de que las cosas cambien. Muchas veces callan para no hacer sufrir a sus padres o por vergüenza. Los chicos hostigados tienen que aprender a defenderse por si mismos. Los chicos no tienen por qué tener capacidad para responder a este tipo de hostigamiento.
El Bullying implica abuso por parte de los pares. Los adultos deben asumir un rol crítico en la prevención y extinción del bullying así como también aquellos que son testigos.
http://www.sinohacesnadasosparte.org/bullying.htm
Se acercan los dos años de vida y ante el mínimo ademán de señalarse el pañal y emitir la “palabra mágica: caca”, se produce en la familia un revuelo general e inmediatamente se comienza a “motivar” al pequeño para que aprenda a hacer “sus necesidades donde corresponde”.
Esta estrategia nada tiene que ver con lo que él necesita, con sus tiempos, recién está comenzando a dar sus primeros pasos en el tema y los mayores creen que debe lograrlo lo antes posible. Se entabla así una disputa entre padres y chicos, en la que muchas veces todos salen perdiendo. Veamos entonces algunos aspectos relacionados con el “control de esfínteres”.
“TODAVÍA NO PIDE»
Sabemos que los chicos pasan por cuatro etapas o momentos evolutivos en relación al control.
La primera es la que va desde que nacen hasta aproximadamente los 15-18 meses: no existe registro del pis y la caca como algo ajeno a su cuerpo que genera molestias, forma parte de él.
En una segunda etapa de 18 a 21 meses: el chico se “despierta en el tema”, manifesta incomodidad y asco al percibir que “se hizo encima” y pide ser cambiado con cierta urgencia, demostrándonos que tomó conciencia del asunto pero después de haberse hecho encima. Los adultos en este momento ya confunden la situación del chico y se empeñan en “adiestrarlo” para que deje los pañales.
“TE TRAJIMOS UNA PELELA”
Los papas compran una pelela, la ropa interior con la estampa de algún famoso y aparecen los regalos y recompensas que premiarán la proeza infantil. En la tercera etapa el chico percibe el momento en el que hace pis o caca y hasta puede anticiparse. Ya en la cuarta etapa, pasados los 2 años/ 2 años y medio ( en las niñas, retrasándose algo más en los varoncitos ) ya hay un deseo y una decisión de usar la pelela o el inodoro.
“QUE USE LOS CALZONCILLOS COMO PAPI…”
Lo cierto es que, en un momento dado los chicos comienzan a transitar la “recta final” hasta dejar los pañales.
Es importante que este proceso sea lo más natural posible, de tal manera que el chico lo resuelva por sí solo, en forma autónoma, sin responder al deseo de los adultos.
Habitualmente el entorno familiar “presiona” para que el “hecho se concrete”, generando en el chico una sensación de “ deber o de cumplir” que es contraproducente. Muchos chicos aceptan estas reglas y dejan los pañales en forma correcta y exitosa, le dan alegría a las mamás, abuelas y tías y un alivio económico al papá……pero en muchos otros chicos fracasan en el intento.
“PARA HACER CACA ME PIDE QUE LE PONGA EL PAÑAL”
Muchos chicos no logran dejar lo pañales como se esperaba, presentan cuadros de retención urinaria, escapes de orina (enuresis), constipación o incluso chicos que se niegan a hacer caca a menos que les pongan el pañal. Cada una de estas situaciones aparecen, por la sencilla razón de que aún no está lo suficientemente preparado para dar este gran paso, o porque sus tiempos son otros o por coincidir en esta etapa con alguna situación conflictiva familiar: separación, enfermedad importante del chico o a de alguien cercano o alguna otra cuestión que lo afecte.
“YA TIENE TRES AÑOS Y NO LOS QUIERE DEJAR»
Insistimos entonces en la necesidad de darle el tiempo que necesite y elegir el momento apropiado, incluso aún pasando los tres años, lo cual también es normal y no debe avergonzar a los papás.
En relación al control nocturno, es normal que se demore un poco más que el diurno, por lo que podemos dejar pañales de noche hasta que controle desoyendo aquella frase que subestima a los chicos sobre que “ hay que sacarle todo junto, de día y de noche, para que no se confunda”.
“DOCTOR…¿CÓMO HAGO PARA SACÁRSELOS?”
Ante “tanto consejo dando vuelta” en relación al tema, recomendamos:
Actualmente, y gracias a la aplicación de las vacunas, son poco frecuentes. Es importante diferenciar las erupciones alérgicas de las enfermedades eruptivas de origen infeccioso; y los mitos y realidades en la varicela y la escarlatina.
¿ES UNA ALERGIA O UNA ERUPTIVA?
Cuando aparecen las manchitas y/o granitos en los chicos, los papas vienen a la consulta con la clásica pregunta: “¿contagia?, ¿puede ir al jardín?
En las enfermedades eruptivas, la erupción va apareciendo progresivamente, primero en un lugar y luego en otro…y se extiende a lo largo de las horas o de los días. Los chicos generalmente están decaídos, tienen fiebre y habitualmente existe el antecedente de otro chico que lo contagió.
En las alergias, la erupción aparece casi siempre “de golpe”, se intensifica con el abrigo o después de bañarse, dan mucha picazón, y mejoran con medicación antialérgica.
¿SERÁ VARICELA, RUBEOLA, QUINTA O SEXTA?
VARICELA.
Es la eruptiva más frecuente y la más contagiosa. Habitualmente aparece en septiembre, octubre y noviembre y se la reconoce por la aparición de ampollitas “de agua” que pican mucho, que se rompen con el rascado y se localizan sobre todo en cuero cabelludo, pecho y espalda. A veces cursa con fiebre muy alta y como es de origen viral, se cura sola, sin antibióticos. Desde la aparición de la vacuna en nuestro país, cada vez es menos frecuente, se aplica una primera dosis al año de vida y un refuerzo a los 4 años.
NO ES CIERTO QUE… dejan de contagiar “cuando las ampollas se transforman en costras y se caen”. Los chicos pueden reintegrarse a sus actividades entre el 6º y 7º dia de comienzo.
NO ES CIERTO QUE…los granitos de la varicela siempre dejan marca. Esto solo sucede cuando los granos se sobreinfectan por rascado intenso, lesionando las capas profundas de la piel.
ESCARLATINA.
Es la única eruptiva bacteriana, por lo que es tratable con antibióticos. No hay vacuna para prevenirla, es causada por el estreptococo y puede confirmarse realizando un exudado de fauces. Comienza por una angina con o sin placas, luego aparecen muchísimas manchitas coloradas que se unen entre sí, que a veces hacen que toda la piel esté colorada. Al tocarla, se siente como piel de gallina o rallador y pica mucho. Se presenta con fiebre muy alta, dolor de cabeza, de panza y vómitos.
NO ES CIERTO QUE…
Es una enfermedad potencialmente grave, por las supuestas complicaciones cardíacas o renales. Esto sucedía, rara vez, hace 40 o 50 años atrás, en la era preantibiótica.
RUBEÓLA.
En los chicos suele presentarse como una enfermedad banal. No así en el caso de contagio durante el primer trimestre en la embarazada, puede derivar en problemas cardíacos, oculares y auditivos en el feto.
Actualmente erradicada por la vacunación en Argentina, se previene con la vacuna obligatoria triple viral, que también protege contra sarampión y paperas, que se aplica a los 12 meses y en el momento del ingreso a primer grado, a los 6 años.
Casi ya ni se vé, pero cuando aparece se presenta con muchas manchitas en todo el cuerpo, fiebre, decaimiento y sobre todo, ganglios inflamados en el cuello, nuca, axilas e ingle.
NO ES CIERTO QUE…
Casi toda erupción con fiebre es causada por la rubeóla. Existe mucho “sobrediagnóstico” y es menos frecuente de lo que parece.
SARAMPIÓN.
Actualmente erradicada por la vacunación en Argentina, se previene con la vacuna obligatoria triple viral, que también protege contra rubeóla y paperas, que se aplica a los 12 meses y en el momento del ingreso a primer grado, a los 6 años. Aparecen manchitas rojas, muy pegadas unas de otras, dando el aspecto de “cara sucia”, extendiéndose luego por todo el cuerpo. Puede traer conjuntivitis, mucho moco y tos y la afección pulmonar a veces puede ser seria, siendo en estos casos la eruptiva más peligrosa para los chicos, sobre todo los más chiquitos.
NO ES CIERTO QUE…
El sarampión no pueda ser una enfermedad grave. Las complicaciones antes mencionadas son sumamente frecuentes.
QUINTA ENFERMEDAD.
Su nombre es “megaloeritema” y suele afectar a chicos “grandecitos”, casi siempre de primaria y consiste en la aparición de manchitas sobre todo en mejillas, asemejando a una “bofetada” y también en otras partes del cuerpo. Hay dolor de cabeza, algo de fiebre, y casi nunca trae complicaciones.
SEXTA ENFERMEDAD.
Comúnmente afecta a chicos entre los 6 meses y los 3 años, sobre todo en los meses de calor. Comienza con 2 a 3 días de fiebre muy alta, 39/40º, sin ningún síntoma orientador y de 12 a 24 horas luego de desaparecer la fiebre, se ven unas manchitas rosadas, principalmente en la panza y espalda. A partir de este momento, el chico puede presentar hipotermia y estar muy irritable. Esta es la única eruptiva que “brota sin fiebre”. No hay vacuna que la prevenga.
NO ES CIERTO QUE…
Los pediatras diagnosticamos por igual a la “4º, 5º o 6º enfermedad”. Como ven, el “exantema súbito”, así se llama la 6ª, es inconfundible de las otras eruptivas.
Podes bañar a tu bebé desde la salida de la clínica, aún si no se le cayo el cordón umbilical. Aconsejamos que les des el primer baño con agua tibia de 25°a 30° y con jabón de glicerina, tanto para el cuerpo como para el pelo. Es recomendable que lo bañen ambos padres sosteniéndolo a cuatro manos.
¿Sabías que…?
Mediante la aplicación de la vacuna que protege contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), antes de que los adolescentes comiencen su vida sexual, se busca disminuir la mortalidad de mujeres por cáncer de cuello de útero y prevenir en los varones otro tipo de afecciones y cánceres asociados al virus. Tanto mujeres como varones son responsables de la transmisión del virus y se benefician con la inmunización. Se debe aplicar a los 11 años.
Desde el 2011 se aplica a las chicas y la estrategia se amplió a los varones.
Para pasarlo en limpio: si su hija tiene entre 11 y 16 años tiene que iniciar o completar el esquema de vacunación contra el VPH, al igual que si su hijo cumple 11 a partir de enero de este año. Son dos dosis separadas al menos por seis meses si la primera aplicación se da antes de los 14, sino se requiere una tercera. La vacuna también está disponible para quienes tengan entre 11 y 26 años que vivan con VIH o hayan sido trasplantados. Eso es lo que indica el Calendario Nacional.
Según el Dr. Eduardo López, Presidente de la Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica (Sadip), el número de varones que se vacunan es muy bajo. “Desde el punto de vista de la salud pública, estas cifras no generan impacto, sólo impacta en los que se vacunaron, pero que requieren la segunda dosis para estar adecuadamente protegidos».
Un aspecto positivo es que no hay un intervalo máximo para completar el esquema, por lo que la segunda dosis es efectiva incluso si se la aplica en forma tardía.
Sólo tres de cada diez chicos cumplieron con la primera dosis, de acuerdo a cifras del Ministerio de Salud, y en las nenas tampoco se logra el objetivo de cobertura.
Argentina fue el tercer país de Latinoamérica (después de Brasil y Panamá) en ampliar la cobertura a varones. Se busca, por un lado, disminuir la mortalidad de mujeres por cáncer de cuello de útero por efecto indirecto y prevenir en los varones otro tipo de afecciones y cánceres asociados al virus, además de contribuir a la equidad de género, ya que tanto mujeres como varones son responsables de la transmisión del virus y se benefician con la inmunización.
Para el presidente de la Sadip, se debe visibilizar el tema como una necesidad de salud pública. “Hay que implementar un verdadero programa para adolescentes, sostener campañas en los colegios y en los lugares que los nuclean (clubes, por ejemplo), e incorporar en sexto grado el tema de la importancia de las enfermedades prevenibles por vacunas.
Se aplica en forma gratuita y obligatoria en hospitales y centros públicos de salud.
Cuidar hoy a los adolescentes para que estén sanos mañana.
A los 11 años también se deben aplicar otras vacunas del calendario: triple bacteriana acelular (contra la difteria, el tétanos y la tos convulsa), meningococo cuatrivalente (incluida para esta edad a partir de 2017) y recupero de esquemas de las vacunas contra la hepatitis B y triple viral (contra el sarampión, la rubéola y las paperas).
Fuente: https://www.clarin.com/buena-vida/solo-varones-11-anos-vacuno-vph_0_S1i9UW66Z.html
Volver al trabajo después del nacimiento de un bebé es un momento de transición que puede despertar emociones encontradas: ilusión, culpa, ansiedad, cansancio. Para muchas madres, continuar con la lactancia es una forma de seguir conectados, de cuidar y nutrir incluso en la distancia. Y sí, es posible! Con información clara, organización y acompañamiento, amamantar y trabajar pueden convivir en armonía.
La lactancia no es solo alimento, sino vínculo, seguridad y presencia emocional para el bebé.
Podés combinar tomas directas con leche extraída. Para eso, crear tu banco de leche materna es clave:
Amamantar y trabajar no son opuestos. Son dos dimensiones que pueden convivir si reciben el cuidado que merecen. Tu cuerpo sigue siendo refugio, alimento y abrazo, incluso cuando estás en movimiento. Y cada gota, cada gesto, cada mirada, sigue construyendo ese vínculo único que solo vos podés ofrecer.
Las salidas con el bebé pueden hacerse desde que salen de la clínica, siempre con sentido común. Considerar que sean tranquilas, seguras y adecuadas.
• Evitar en lo posible, visitas resfriadas o con tos y de chicos de 1 a 4 años que asistan al jardín de infantes.
• Los bebés duermen más de día que de noche hasta el primer mes. Deben dormir boca arriba o de costado, ¡es más seguro!
• El chupete puede usarse desde la clínica. Succionar le da placer al bebé y lo calma. Que no se exceda, usarlo más de la cuenta puede traer le gases y cólicos.
• Puede bañarse aún con el cordón, ¡ya lo bañaron en la clínica al nacer! Siempre con agua tibia y jabón neutro.
• El cordón umbilical sacarlo bien afuera y limpiarlo con gasita y poco alcohol, ¡sin miedo y con decisión!
