Notas – Página 12

Vacunación anticovid en niños a partir de 6 meses

Tras la llegada al país del primer lote vacunas pediátricas de Moderna para menores entre los 6 meses y los 3 años, la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) publicó un documento con recomendaciones para su aplicación y un diagnóstico de la eficacia y seguridad de la misma.

La SAP llama a que los pediatras recomienden a las familias iniciar la aplicación para inmunizar a la población de esa franja etaria, en concordancia con lo establecido por el Consejo Federal de Salud (COFESA).

Los estudios demuestran que la vacuna de Moderna «presenta un adecuado perfil de seguridad en el grupo de 6 meses a 5 años», una inmunogenicidad «no inferior a la observada en mayores» y una eficacia frente a ómicron similar a la de la población adulta», por lo que consideran que contar con esta vacuna «es de especial importancia».

Aunque los riesgos de Covid-19 para los niños y niñas siguen siendo significativamente menores que para los adultos, es importante destacar que es altamente probable que exista un sub registro en este grupo por la falta de acceso a diagnóstico y la dificultad para distinguir los cuadros respiratorios virales causados por Covid-19 y los de otros virus.

Tanto las vacunas de Moderna como Pfizer cumplieron con los criterios de no inferioridad, es decir que los niveles de anticuerpos neutralizantes después de la vacunación en niños pequeños es similar a la obtenida en adultos jóvenes en los cuales ya se había demostrado eficacia.
Aplicada en la dosis adecuada «presenta un adecuado perfil de seguridad» y una eficacia frente a ómicron similar a la de la población adulta.

(Fuente: Sociedad Argentina de Pediatría (SAP)

Vacunas y autismo

A fines de los 90, se conoció en los medios científicos, un estudio que vinculaba a la vacuna del sarampión con posterior trastornos del espectro autista. Durante muchos años se sostuvo esa teoría, que llevó incluso, a no vacunar a muchos chicos siendo el sarampión una enfermedad potencialmente mortal.

En los países desarrollados todavía hoy no se han recuperado las tasas de inmunización, dado que los movimientos antivacunación lograron asentar ese miedo infundado en el imaginario colectivo.

Un equipo de investigadores de la Universidad de Sidney ha repasado todos y cada uno de los trabajos científicos anteriores, y divulgó un estudio multicéntrico que reúne 1,3 millones de niños en Reino Unido, Japón, Polonia, Dinamarca y EEUU. El estudio evaluó a niños vacunados y su evolución posterior, y desmiente el vínculo entre vacuna y autismo, descartando por completo aquella hipótesis y defendiendo que se continúe con los programas de inmunización de acuerdo con las directrices nacionales”.

Link:
http://www.proyecto-salud.com.ar/shop/detallenot.asp?notid=10559

Muerte súbita:…algo cambió

Cerca de 30.000 personas presentan muerte súbita por año en el país: 80 por día, 3 por hora, 1 cada 20 minutos…
Después de los casos más resonantes se duplicó la venta de disfibriladores y la gente que hace cursos de RCP (reanimación cardiopulmonar). Aumentaron las áreas «cardioprotegidas»: barrios cerrados, clubes, organismos estatales y escuelas. Hay más consultas médicas a cardiólogos, y más estudios preventivos. Sin embargo, estamos lejos de lo que es un modelo realmente eficiente, como hay en otros paises.

La “cardioprotección” parece casi una moda, vinculada a la obsesión por la salud y al auge de deportes de alta exigencia. Pero las estadísticas del Ministerio de Salud y la Fundación Cardiológica Argentina (FCA) ponen de relieve su importancia. En el país hay 30 mil casos de muerte súbita al año, de los cuáles sólo llegan con vida al hospital el 5%. Muchas personas podrían salvar su vida si tuvieran un desfibrilador en los primeros 5 minutos de la urgencia. Pero las ambulancias demoran al menos 15 minutos. Según la American Hearth Association (la sociedad de cardiólogos de Estados Unidos) los pacientes que sufren una fibrilación ventricular pierden un 10% de chances de sobrevivir por cada minuto desaprovechado.

Los desfibriladores sirven para aplicar electroshock y devolverle el ritmo normal al corazón. Las descargas eléctricas se aplican para revertir la fibrilación ventricular, la causa más frecuente de los infartos y otras complicaciones cardíacas, como la muerte súbita.

A pesar de las dificultades para hacer importaciones, el mercado de desfibriladores también crece. Se importa unos 2.000 desfibriladores de distintas marcas por año. Según el nivel de demanda, se cree que van a instalar un 50% más este año. Aún así, creen que todavía falta más conciencia: hay gente que ve a los desfibriladores como un gasto y no como una inversión.

El país debe tener áreas cardioprotegidas

En nuestra población todavía hay poca conciencia sobre la necesidad de capacitarse en cursos de primeros auxilios y RCP a diferencia de lo que sucede en otros países. Estar preparado para reaccionar ante una emergencia en la calle, en la escuela o en un medio de transporte requiere, fundamentalmente, de personas solidarias y entendidas que estén dispuestas a ayudar. En esta época en que todo tiene precio, deberíamos usar el tiempo en cosas que no tienen precio. Por eso es importante que se intensifiquen las campañas de difusión, que la cadena de personas que saben RCP sigan aumentando, porque las personas capacitadas siguen siendo pocas, pero pueden salvar. Se necesita más solidaridad y campañas de concientización.
Siempre vale la pena recordar que alguien sin conocimientos médicos, con una serie de maniobras sencillas como el masaje cardíaco y usando el desfibrilador externo automático, puede estabilizar a un paciente que padece una perdida de conciencia hasta la llegada de un ambulancia, aumentando así las chances de sobrevida.

(Fuente: http://ios.clarin.com/sociedad/Ahora-aprende-primeros-auxilios-desfibriladores_0_1187281328.html
http://android.clarin.com/sociedad/pais-debe-tener-areas-cardioprotegidas_0_1187281329.html)

“¿Está realmente bien alimentado?”

Generalmente la alimentación de los chicos suele generar preocupación en los grandes. No sólo en cuanto a las cantidades, sino también en relación a la calidad de lo que comen. Y esto no es casual que suceda, todos sabemos que los chicos deben recibir aportes altos de nutrientes y calorías, para cubrir tanto al “consumo diario” como al que requiere un organismo que está “en crecimiento”. Sabemos que los chicos se enferman frecuentemente y en cada episodio se “derivan aportes” para defenderse y poder curarse, por lo que hay que considerar otra demanda más. Veamos entonces algunos aspectos de la alimentación infantil según cada una de las etapas.

“CON EL PECHO, TIENE TODO LO QUE NECESITA”
En los primeros meses de vida, la leche materna es el mejor alimento para el bebé, por muchas razones. Entre otras, aporta anticuerpos que fortalecen al bebé y casi todos los nutrientes que necesita en la forma y temperatura óptimas. Decimos casi todos, porque en los últimos años se comprobó que existen en la leche materna cantidades insuficientes de hierro y de vitaminas C y D (elementos asociados a la salud) por lo que debemos aportárselos en forma medicamentosa durante varios meses, día a día, hasta que el aporte natural de las papillas los reemplace. Con respecto a la cantidad de leche que tiene que recibir el bebé, se calcula 25 ml por kilo por toma.

“COMENZÓ CON LAS PAPILLAS”
Entre el 5º y el 6º mes de vida aparecen las papillas, para alegría de todos, incluyendo casi siempre al bebé. Generalmente le aportan mayor volumen de comida que la leche, aumentando las calorías y dándole más saciedad, “queda llenito”. Entonces se van espaciando las comidas y se organizan mejor los horarios del bebé. Si bien es una etapa divertida y “relajada” en relación al comer, debemos tener en cuenta que la leche sigue siendo la base de la alimentación y que el hierro y las vitaminas, ahora en forma natural, deben estar presentes “al menos una vez al día, todos los días”.

“SE SIENTA A COMER Y SE LEVANTA A LOS DOS MINUTOS”
Durante el 2º año de vida el chico desacelera su crecimiento, sólo crece un 20% en relación al 200% que creció en los primeros 12 meses, en consecuencia suele comer menos que antes. Además sus intereses pasan más por otro lado: jugar, investigar, descubrir, aún con la comida misma… y comer, alimentarse en sí se transforma en “una lucha”. Por eso aconsejamos no “hacerse malasangre” y aceptar que en esta etapa la cuestión suele ser así y sólo estar atentos a que el chico este creciendo bien y su dieta sea lo más completa posible. Ojo: la excesiva cantidad de leche, (con 500 ml de lácteos alcanza) y la frecuente ingesta de líquidos suelen quitarles las ganas de comer.

“YA ESTÁ GRANDECITO Y COME MEJOR”
En los años que siguen, jardín y primaria, los chicos no suelen “traer problemas con la comida”. Tienen muchas actividades, gastan muchas energías y las reponen “comiendo bien”. Hay que estar atentos a detectar algún déficit alimentario, como el de vitamina C o el de hierro, en esta etapa los chicos adoran las “golos” y la comida chatarra. También hay muchos desarreglos en los horarios de las comidas por los “compromisos” que tienen: deportes, fiestas, pernoctadas. Volver a ordenar los hábitos alimentarios apenas se pueda.

“PEGÓ EL ESTIRÓN Y NO PARA DE COMER”
En la prepubertad y pubertad en sí, el colosal estirón que “pegan” los jóvenes lleva a un cambio notorio en sus hábitos alimentarios. “Se comen todo”….o también “arrasan” con las comidas. Si bien dan la sensación de “ir bien con este tema” es tal el desgaste físico que tienen y el desarrollo es tan vertiginoso, que en algunos casos (los menos) justificamos el aporte de algún complemento polivitamínico para equilibrar esta situación.

“¿NO PODEMOS DARLE UN COMPLEJO VITAMÍNICO ???”
Van algunos consejos, que pueden ayudar en el tema:

Jerarquizar la calidad de los alimentos por sobre la cantidad. En la dieta de los chicos nunca pueden faltar los lácteos, las carnes y la vitamina C.
La mayoría de las enfermedades infantiles son por contagio entre los chicos. Difícilmente ocurren por algún déficit nutricional.
Siempre que haya dudas acerca de la alimentación de los chicos, se debe consultar en primer lugar al Pediatra quien es el referente de la familia más confiable y capacitado para compartir las inquietudes que genera este tema.

Los cólicos del bebé

Un bebé con cólicos llora y está irritable. Es normal que nos angustiemos, nos pongamos ansiosos por calmarlo…pero esta actitud no suma porque lo percibe y llora aún más. Tratar de tranquilizarnos para poder contenerlo es la primera medida.

Cada bebé «funciona» distinto y descubrir cómo ayudarlo será un proceso que surgirá a partir de la experimentación.

Intentar identificar las causas para evitarlas y sino, ir descubriendo qué recursos sí resultan para aliviarlo: hacerle masajecitos en la pancita, el uso del chupete, abrazarlo, mecerlo en diferentes posiciones, cantarle suavemente, estar en contacto piel a piel….

Vacunación antigripal 2022

La gripe se previene solamente aplicando la vacuna antes de la llegada del invierno. Es una enfermedad respiratoria aguda y puede ser grave.

El Ministerio de Salud de la República Argentina incorporó en 2011 la vacuna antigripal al Calendario Nacional de Vacunación, destinada a la población con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad. Se destaca la importancia de iniciar tempranamente la vacunación (óptimo comienzo de marzo). La vacunación es una responsabilidad y un derecho de todos los habitantes.

Se aplica vacuna antigripal tetravalente a niños y adultos.

📣 Los niños de 6 meses a 8 años que nunca se hubieran vacunado contra la gripe deberán recibir DOS DOSIS de vacuna antigripal 2022, con un intervalo de 4 semanas entre dosis.
❗️ Si hubieran recibido al menos una dosis de vacuna antigripal anteriormente, este año deben aplicarse sólo UNA DOSIS.

¿Quiénes deben vacunarse?

El Calendario Nacional de Vacunación contempla la vacunación para los siguientes grupos considerados “de riesgo”:
* Niños desde 6 meses hasta 24 meses de edad inclusive.
* Embarazadas en cualquier trimestre de gestación.
* Puérperas dentro de los 10 días del egreso de la maternidad, si no fueron vacunadas durante el embarazo.
* Personal de Salud.

Por otra parte, también se indica la vacunación a:
*Todos los mayores de 65 años.
*Personas de 2 a 64 años con factores de riesgo (enfermedades respiratorias crónicas y cardíacas, inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, pacientes oncohematológicos y trasplantados, obesos, diabéticos, pacientes con retraso madurativo grave, convivientes de prematuros, entre otros).

>>> Si no pertenecés a estos grupos, también podés aplicártela. Consultá con tu pediatra y/o médico de cabecera. >>>>>

La vacunación es anual ya que el virus va cambiando (mutando) periódicamente.

Esta vacuna se puede administrar simultáneamente con la vacuna contra el COVID-19. La vacunación antigripal cobra especial importancia en el contexto del COVID-19 ya que son enfermedades que tiene síntomas similares.

La vacuna antigripal la puede recibir cualquier persona a partir de los 6 meses de vida, pero está particularmente indicada en los grupos de mayor riesgo de complicaciones de está enfermedad.

Se pueden recibir otras vacunas junto a la antigripal, no existe contraindicación para hacerlo. ES UNA VACUNA SEGURA Y EFECTIVA DE ACUERDO A LOS ESTUDIOS REALIZADOS.

Características del VIRUS DE LA INFLUENZA (GRIPE)

Transmisión: El virus de la gripe, tanto estacional como pandémico, se transmite mediante macro y microgotas expulsadas desde el aparato respiratorio a través de la tos, el estornudo o simplemente cuando se habla.
Incubación: El período de incubación es aproximadamente de tres días, desde la exposición hasta el inicio de la fiebre y otros síntomas respiratorios, pero puede ser tan breve como unas pocas horas. En forma más rara, este período puede ser más prolongado.
Tratamiento y prevención: El virus es susceptible al tratamiento con drogas antivirales específicas del grupo de los inhibidores de la neuraminidasa, oseltamivir y zanamivir, especialmente cuando estas drogas se administran dentro de las primeras cuarenta y ocho horas de comenzados los síntomas de la enfermedad. Sin embargo, la vacunación oportuna es la herramienta de mayor eficacia e impacto para la prevención.
Otras medidas preventivas: El lavado adecuado de las manos o su desinfección frecuente es otra medida eficaz para evitar la transmisión de la gripe y de otras enfermedades infecciosas. Además, el observar estas medidas al toser o estornudar contribuye a disminuir la posibilidad de transmisión del virus.

Mitos y verdades acerca de la gripe y la vacuna antigripal

La gripe no es peligrosa, es sólo un resfrío fuerte

Este es un concepto equivocado, si bien en muchos casos la gripe puede cursar sin complicaciones, en algunos puede conducir a complicaciones graves que lleven a la hospitalización y, en ocasiones, al fallecimiento, principalmente en personas de mayor edad, en niños menores de 2 años, y personas de cualquier edad con factores de riesgo (enfermedades o condiciones especiales).

La vacuna antigripal puede darme gripe

La vacuna no contiene el virus de la gripe “vivo”, por lo que no hay ninguna posibilidad de que la misma transmita la enfermedad.

Me vacuno pero igualmente me engripo

La vacuna previene contra la aparición de la enfermedad producida por el virus de la gripe cuyos síntomas son: fiebre alta, dolores musculares, dolor de cabeza y de garganta, tos seca y decaimiento.

Hay muchos otros virus respiratorios, entre ellos los del resfrío común, que en ocasiones pueden producir síntomas que se confundan con los de la gripe y la vacuna antigripal no protege contra los mismos.

En ocasiones, los virus de la gripe pueden provocar síntomas leves en las personas mayores, quienes probablemente hubieran sido hospitalizadas, o en el peor de los casos fallecido, de no haberse vacunado.

No me puedo vacunar porque tengo muchas contraindicaciones

Las contraindicaciones de la vacuna antigripal son escasas y comprenden a las personas con alergia grave a las proteínas del huevo (alergia grave significa haber experimentado edema de glotis o reacciones alérgicas mayores), y a aquellas con antecedentes de síndrome de Guillain-Barré.

Una contraindicación relativa es la presencia de un cuadro febril, el que debe estar resuelto antes de la vacunación para no enmascarar otras causas. Las personas con cuadros que afecten las vías aéreas superiores pueden recibir la vacuna.

La vacuna antigripal no se puede aplicar simultáneamente con otras vacunas

La vacuna antigripal es una vacuna inactivada y se puede administrar simultáneamente con cualquier otra vacuna. Es muy frecuente que las personas que tienen indicación de recibir vacuna antigripal también deban recibir la vacuna antineumocócica, esto es particularmente frecuente en adultos y no se debe perder la oportunidad de administrar ambas vacunas si es necesario.

No necesito vacunarme todos los años contra la gripe

La vacuna otorga defensas que protegen contra el virus de la gripe que circula ese año, por lo tanto la vacuna debe administrarse anualmente.

MODALIDAD DE ATENCION:

En Vacunar Sede Palermo: Paraguay 3949, CABA.

Vacunación antigripal para niños: Atención por orden de llegada, se vacunan cuando bajan de atenderse con un pediatra o cuando se aplican otras vacunas SIN TURNO, según disponibilidad.
Vacunación antigripal para adultos: Atención con turno en web de Vacunar

#gripe #gripe2022 #pediatriapalermo #pediatra #chicos #bebes

¡Nos seguimos cuidando entre todos!

Según recomendaciones del Ministerio de Salud para la prevención de enfermedades en Centros de Salud, en Pediatría Palermo seguimos usando barbijo o tapabocas correctamente colocado (cubriendo nariz, boca y mentón).
¡Agradecemos la colaboración de todos!

Aislamiento por Covid, ¿cuánto tiempo debo hacerlo?
¿Tenés dudas sobre los períodos de aislamiento en caso de tener coronavirus o ser contacto estrecho? ¡Acá te dejamos el detalle de lo que hay que hacer en cada situación!

¿Qué es contacto estrecho?
Para ser contacto estrecho de COVID-19 tenés que haber estado con un caso positivo o sospechoso de coronavirus:
– Más de 15 minutos sin barbijo.
– En un espacio cerrado o mal ventilado.
– A menos de 1.5 metros de distancia sin barbijo.
– Dentro de las 48 hs previas al inicio de sus síntomas.

Cuidados para reducir la posibilidad de ser un contacto estrecho
Seguí estas recomendaciones al momento de reunirte con otras personas:

– Actuá como si vos y todas las personas potencialmente tienen el virus y no lo saben.
– Mantené distancia de más un metro y medio.
– Usa siempre el tapabocas.
– Ventilá los espacios cerrados y elegí reunirte al aire libre.
– No compartas utensilios, vasos o mate.
– Lavate las manos y desinfectá las superficies de contacto frecuentemente.

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Mitos sobre bronquiolitis y broncoespasmo

NO ES CIERTO QUE…
broncoespasmo sea lo mismo que bronquiolitis.

ES CIERTO QUE…
Cuando el episodio se repite al menos 3 veces en un período corto de 2/3 meses, es necesario iniciar tratamiento preventivo.
Cuando se trata de un episodio aislado, se trata puntualmente.

Estrés en los chicos

Es una afección cada vez más frecuente y sus principales desencadenantes son la exigencia de alto rendimiento y la sobrecarga de tareas a las que están sometidos muchos chicos.
Un ámbito escolar muy competitivo, padres súper estresados y la falta de tiempo libre para que los chicos puedan jugar más o simplemente no hacer nada, se pueden convertir en el caldo de cultivo de síntomas de estrés, una afección que hasta hace poco tiempo era considerada patrimonio exclusivo de la vida adulta.

La sintomatología tiene que ver con alteraciones gastrointestinales como: dolores de panza, diarrea, nauseas, vómitos y con cefaleas, problemas de aprendizaje o cambios emocionales. Los síntomas son la forma que tiene los chicos de decir “basta” a las presiones del entorno: presión de los padres por el rendimiento en la escuela, sobrecarga de actividades etc.

Las condiciones para que el trastorno se desencadene están vinculadas a su familia de origen: padres con predisposición a la ansiedad, sobrecarga en el colegio, ambiente exigente en casa, etc.

Sugerencias para prevenir los síntomas

…tener cuidado con la agenda de los chicos, no someterlos todo el día a actividades y dejarles tiempo para el esparcimiento y el descanso.

…cuidar el nivel de hipercrítica y exigencia de los padres hacia los chicos.

…trabajar el grado de pesimismo o pensamientos negativos de los chicos:”me va a ir mal” “se van a burlar de mi”.

…estar muy atentos, en algunos casos los síntomas pueden llegar a trastornos de pánico y fobias.

Potenciales evocados auditivos

Son un método cualitativo y cuantitativo de registro de la actividad generada por el sistema nervioso auditivo central en el tronco como respuesta a la estimulación acústica.

Los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEATC) permiten tener una idea objetiva de la audición, la intensidad de su pérdida y la localización de la lesión. Los programas de detección temprana de hipoacusias no serían posibles sin ellos.

Consiste en la estimulación de la vía auditiva mediante un clic (estimula la mayor parte de la cóclea). Este estímulo mecánico se transforma en un estímulo eléctrico que recorre la vía auditiva hasta alcanzar la corteza cerebral.

Utilidad clínica

Los PEATC constituyen una herramienta fundamental en los programas de detección temprana de sorderas, como apoyo de las otoemisiones acústicas y microfonía coclear.
Asimismo, representa un método de diagnóstico diferencial de la hipoacusia, y dota de especial eficacia al diagnóstico de hipoacusias cocleares y retrococleares, sobre todo en niños pequeños y en casos en los que es difícil obtener resultados de una audiometría (simuladores, disminuidos psíquicos).
Constituyen una herramienta de gran ayuda en el equipamiento audioprotésico y, por tanto, en conseguir una estimulación auditiva temprana en niños hipoacúsicos.

Para niños menores de 5 años y/o niños con dificultades especiales:

Dado que se trata de un estudio que debe realizarse bajo sueño para obtener resultados confiables, se indica Deprivación de sueño: el niño debe dormir no más de 4/5 horas la noche anterior de manera de poder dormir durante el estudio, no dormir en el viaje hacia el hospital, concurrir con mamadera y chupete si los usara. Traer estudios auditivos anteriores, si los tuviera.

Para niños mayores de 5 años:

Deberá estar relajado al momento de realizar el estudio, por lo tanto es conveniente que concurra cansado. Traer estudios auditivos anteriores, si los tuviera.

Lic. Cecilia Abadia
Fonoaudiología infantil