Notas

Las uñas del bebé

¿Hay que cortarle las uñas al recién nacido para que no se arañe?

Es común la preocupación, los bebés nacen con uñas, y no controlan sus movimientos, actúan por reflejo. En el peor de los casos, si se araña, es importante saber que los rasguños son superficiales y no revisten de gravedad, las uñas son muy frágiles.

Durante las 2 ó 3 primeras semanas las uñas van a seguir rompiéndose con mucha facilidad. A partir de la 3ª semana, ya suelen crecer más fuertes, y ahí es cuando se debe empezar a cortarlas. Tener mucho cuidado de no cortar demasiado al ras y lastimar la piel, sostener la manito o los pies con firmeza y utilizar una tijerita de puntas redondeadas.

Incluso cuando ya podemos cortar las uñas, es posible que el bebé se arañe.

uñas

 

Vacunas obligatorias

Pequeños y adolescentes, en todas las edades hay vacunas importantes

📅👶👦Estar vacunados es estar protegidos, controlaste el calendario de tus hijos? 🙌.

Además de ser #Vacunasobligatorias, completan el esquema de vacunación iniciado al nacer. Son el refuerzo necesario para brindar protección para la prevención de enfermedades hasta la adolescencia e incluso la adultez. Podés ganar tiempo y ya ir aplicándoselas a tu hij@ para mantener el calendario de vacunas al día! Revisá cuáles te faltan en el siguiente esquema o en el link debajo.

https://vacunar.com.ar/calendario-nacional-de-vacunacion/

#vacunasobligatorias #chicos #primergrado #familia #crianzarespetuosa #chicos #pediatra #drmario #drmarioenconsulta

El juego ¡es cosa seria!

niño-jugandoEl juego es la principal actividad de los chicos en sus primeros años, es el primer instrumento que tienen para conocerse y para observar sobre todo lo que los rodea, a través del juego experimentan y aprenden, es fundamental en su crecimiento.

Muchos adultos consideran que el juego es una “distracción” de las actividades valiosas, desconociendo que el juego implica procesos que contribuyen a su desarrollo integral.
Cuando los chicos juegan mantienen una concentración profunda, la misma concentración que nosotros consideramos necesaria para llevar a cabo un trabajo. En el mundo de los más chicos, el juego y el trabajo están muy relacionados, no se pueden separar, cuando juegan y cuando trabajan.

Las principales funciones del juego en la vida de los chicos son:
– Educativas: a través del juego construye conocimientos en la interacción con el medio, solucionando problemas, estimula su desarrollo intelectual, su creatividad y su imaginación.
– Física: ejercita la coordinación de sus movimientos y desarrolla sus habilidades motrices.
– Emocional: puede expresar sentimientos que no puede por la palabra, elabora situaciones cuando las representa, adquiere confianza e independencia.
– Social: va descubriendo cómo interactuar con los demás, es una preparación para su futuro desempeño en sociedad.

A medida que los chicos crecen las características del juego van cambiando.
En los dos primeros años predomina un juego de ejercicio, sensorio motor, en principio solo reaccionan frente a los reflejos, repite acciones con su cuerpo y con lo que lo rodea.
De a poco se van descentrando, ya en la edad que comienzan el jardín, van desarrollando habilidades sociales, primero pueden jugar paralelamente a otros, luego ya pueden compartir juegos con otros, es la etapa del juego simbólico: juegan a mamá y a papá, cocinan, trabajan, etc.
Ya en la edad primaria comparte en grupos hasta poder respetar reglas comunes como en el deporte o los juegos de mesa.
Los adultos también pueden jugar, ser creativos y conjugar reglas y obligaciones con imaginación…los niños tienen mucho que aprender de sus padres: información, vocabulario, normas, actitudes etc. ¿Qué mejor que aprender compartiendo el juego?
El niño tiene derecho al juego, al descanso, a la diversión y a dedicarse a las actividades que más le gustan.
¡Valoricemos y estimulemos el juego en los chicos!

Más info: http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/ldf/galvez_s_mi/capitulo3.pdf

Repelentes para bebés

Los repelentes son herramientas esenciales para mantener a raya a los mosquitos, que son los principales vectores del dengue. Al elegir el repelente adecuado y aplicarlo correctamente, podemos reducir el riesgo de picaduras y, por ende, la posibilidad de que nuestros bebés se vean afectados por esta enfermedad. En este contexto, es fundamental que los padres estén informados sobre las mejores prácticas y recomendaciones para el uso de repelentes, asegurando así la protección de nuestros pequeños en esta temporada de alta incidencia de dengue.

El último verano en Argentina ha estado marcado por un aumento significativo en los casos de dengue, una enfermedad transmitida por mosquitos que puede afectar a personas de todas las edades, incluidos los más pequeños. Como padres, es natural sentirse preocupados por la salud de nuestros bebés, especialmente en un contexto donde la proliferación de mosquitos se ve favorecida por factores climáticos y ambientales. La prevención es clave, y una de las medidas más efectivas para proteger a nuestros hijos es el uso de repelentes de insectos.

Repelentes

Los repelentes de insectos son sustancias químicas que, a través de su olor, brindan protección contra picaduras. Se aplican en áreas expuestas del cuerpo (lociones, cremas, sprays) y actúan manteniendo a los insectos alejados, sin llegar a matarlos.

Dada la situación epidemiológica de dengue, Zika, Chikungunya y fiebre amarilla, se han actualizado las recomendaciones respecto al uso de repelentes, sugiriendo un cuidado especial para niños a partir de los 2 meses, con productos que contengan DEET (N,N-dietil-m-toluamida).

En situaciones de epidemia, es crucial recordar que los mosquitos son intradomiciliarios, más activos durante la mañana y al atardecer, pero pueden aparecer en cualquier momento, especialmente en lugares a la sombra o dentro de las casas durante la noche con luces encendidas.

No se deben usar repelentes en niños menores de 2 meses. La citronela es menos efectiva que el DEET y su uso se desaconseja en el actual contexto epidemiológico.

Consideraciones para el Uso de Repelentes con DEET

Para evitar efectos adversos al usar repelentes con DEET, se deben tener en cuenta las siguientes pautas:

  • Revisar la etiqueta y usar solo productos con una concentración de DEET menor al 30%.
  • Seguir las instrucciones del envase.
  • No aplicar sobre heridas, cortaduras o piel irritada.
  • Si se usa en spray, no aplicarlo directamente sobre la piel; en su lugar, rociar en la mano y después esparcir.
  • Evitar el contacto del repelente con los ojos y la boca.
  • No aplicar en las manos de los niños; un adulto debe hacer la aplicación.
  • Aplicar primero el protector solar y luego el repelente tras 30 minutos.
  • No rociar DEET directamente en la cara; rociar en las manos y luego frotar cuidadosamente evitando ojos y boca.
  • No usar insecticidas de tipo «hogar y plantas» en la piel o ropa, ya que son altamente tóxicos.

Presentación de Repelentes

FormaIngrediente ActivoConcentración de DEET
SprayDEET7%
CremaDEET7.5%
GelDEET10%
Aerosol (naranja)DEET15%
Aerosol (verde)DEET25%

Para cuidar de la picadura de mosquitos a los bebés se pueden tomar medidas de protección en el hogar y vestimenta:

Vestimenta

  • Es recomendable que los niños usen ropa de manga larga y pantalones largos, preferiblemente de colores claros y de algodón, cuando se encuentren al aire libre.
  • Evitar el uso de perfumes, ya que estos pueden atraer a los insectos.

Protección Ambiental

  • Colocar tul sobre las cunas y camas si las puertas y ventanas no tienen mosquiteros.
  • Eliminar todos los recipientes que puedan acumular agua, tanto dentro como fuera de la vivienda (tarros, macetas, neumáticos, tapas, frascos, etc.).
  • Cambiar el agua de floreros y bebederos de mascotas diariamente.
  • Instalar mosquiteros en las ventanas.
  • Colocar los recipientes al aire libre boca abajo o taparlos para evitar que se llenen de agua si no pueden ser eliminados.
  • Mantener limpios los desagües de agua de los techos limpios.
  • Tapar los tanques de agua.
  • Rellenar con arena huecos en árboles, depresiones en la tierra o pozos donde pueda acumularse agua.

Utilización de Insecticidas en el Hogar

  • Existe una amplia variedad de insecticidas para uso doméstico disponibles en el mercado. Sin embargo, es importante tener en cuenta que muchos de estos productos pueden tener efectos negativos en la salud y el medio ambiente.
  • Algunos insecticidas pueden contener sustancias como perfumes (por ejemplo, aroma a eucalipto), que pueden provocar broncoespasmos en los niños.
  • En los envases de insecticidas siempre se debe leer la advertencia: “Atención: antes de usar, leer con atención las instrucciones del rótulo y mantener fuera del alcance de niños y animales”.

    (Fuente: Sociedad Argentina de Pediatria)

“Le detectaron un soplo”

185095371A diario, los pediatras contamos con la importantísima ayuda de los “especialistas”. Ellos se dedican a resolver temas más específicos y puntuales relacionados con la salud de los chicos.  Es el cardiólogo infantil, quien entre otras cuestiones, nos ayuda a aclarar la importancia de algún hallazgo detectado en un control, nos sugiere qué hacer frente a síntomas que presentan los chicos, como en el caso de las taquicardias o los cuadros de baja presión. También son quienes “dan el visto bueno” en la previa de una anestesia, para una tomografía o una cirugía, o asesorándonos con el análisis de la función cardíaca en la práctica deportiva.  Veamos cada tema en cuestión.

“DE CHICA, ME ENCONTRARON LO MISMO”
Dentro de la rutina de la revisación de los chicos se incluye siempre la auscultación del corazón. Ocasionalmente podemos escuchar un “ruido” similar a un “zumbido” que se interpone entre los latidos cardíacos, al que habitualmente se lo conoce como “soplo” y se genera por “turbulencias “de la sangre al pasar rápidamente por el corazón. A este soplo se lo llama “inocente o funcional” por lo que se sobreentiende que no trae ningún problema. Es muy común encontrarlo y puede “aparecer y desaparecer” a lo largo del tiempo.  Para mayor tranquilidad de los padres casi siempre solicitamos la consulta cardiológica, con un ecocardiograma que evidencie la normalidad del caso finalizan las preocupaciones.

“DICEN QUE TIENE UNA CARDIOPATÍA”
Es muy baja la proporción de chicos que presentan una cardiopatía congénita, en estos casos los bebés presentan una alteración en la estructura y forma del corazón generada durante el embarazo.
La más común la “CIV” o comunicación entre los ventrículos (como existe en la vida embrionaria) que aún no se cerró. Esta situación puede persistir durante los primeros meses de vida, y casi siempre se resuelve sola. Los pediatras la detectamos ya que el “soplo” que se escucha no es como el inocente, siendo fuerte y estridente. Existen otras cardiopatías, mucho más raras, y siempre son controladas por el cardiólogo. Alguna de ellas se resuelven quirúrgicamente.

“SIENTE QUE EL CORAZÓN VA MÁS RÁPIDO”
Otro motivo de consulta al cardiólogo infantil, lo constituyen las arritmias. Son alteraciones del ritmo cardíaco, que por momentos puede acelerarse (taquicardia) o presentar latidos adicionales (extrasístoles). En el caso de los bebés, los padres pueden detectarlos de forma casual. Los chicos más grandes pueden referir que “el corazón va rápido” o que sienten “golpes en el pecho”. En todos los casos, aconsejamos realizar la consulta al especialista para descartar causas orgánicas (por suerte, casi nunca presentes).

«LE BAJA LA PRESIÓN MUY SEGUIDO”
Ya en la adolescencia y más frecuentemente en las chicas, aparecen los cuadros de hipotensión, en los que suelen desmayarse por un “bajón de la presión” que aparece frente a situaciones de stress, excesivo calor o por mucho cansancio. Suelen haber antecedentes familiares, y si bien no constituye una enfermedad en sí, cuando los episodios se repiten mucho, vale la pena consultar para ver qué hacer en cada cuadro y cómo intentar evitarlo.

“SE VA A HACER EL PREQUIRÚRGICO”
La tarea más común y de vital importancia que hacen los cardiólogos es la de evaluar si un chico esta” apto” para tolerar sin problemas una anestesia general, ya sea para una tomografía o más aún para una cirugía. Revisan al chico, auscultan su corazón, y realizan un electrocardiograma,
cuya normalidad, avala su dictamen. La otra faceta preventiva tiene que ver con los deportes y la valoración cardiológica en relación a su práctica habitual, que en caso de tratarse de alta competición, se complementa siempre con una prueba ergométrica.

“EL PEDIATRA NOS RECOMENDÓ INTERCONSULTAR”
A manera de síntesis, diremos que….

  • El cardiólogo infantil es para el pediatra y para sus pacientes, un interconsultor muy importante, que ayuda a descartar la presencia de algún problema relacionado con el corazón de los chicos.
  • Además del examen físico realiza estudios para su tarea diagnóstica: electrocardiograma y el eco cardiograma.
  • Remarcamos la importancia de realizar siempre la “interconsulta” con el especialista, y no la “derivación”, es el Pediatra quien conoce el chico y su familia y quien debe decidir la estrategia más adecuada en cada caso.

soplo

 

 

Dengue

  • Sólo se previene evitando la proliferación de mosquitos: cepillando recipientes que contuvieron agua, tirando agua hirviendo en rejillas y canaletas, y la picadura (uso de repelentes/mosquiteros y ropa clara de mangas largas) 
  • No se contagia de persona a persona
  • La mayoría de los casos son leves y asintomáticos
  • ¡Ya contamos con una vacuna! Pueden aplicársela niños y adultos, de 4 a 60 años. Mayores de 60, consultar con su médico.
  • Tiene contraindicaciones: es importante respetar las indicaciones de aplicación en relación a otras vacunas, consultar a su médico

¿Qué es el Dengue?

El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos. Se caracteriza por: gripe con fiebre alta, dolor en las articulaciones y músculos e intenso dolor de cabeza sin congestión nasal. Puede en algunos casos ser grave y con hemorragias.

Existen cuatro tipos del virus del dengue, si una persona es contagiada por cualquiera de estos virus se enferma y no volverá a padecer dengue por ese virus, pero si la persona vuelve a ser picada por un mosquito portador de otro de los tres virus, puede sufrir otra vez dengue.

¿Cómo se contagia?

Es transmitido solamente por la picadura de algunas especies en especial por el Aedes aegypti, puede picar a cualquier hora del día y de la noche.
El contagio solo se produce por la picadura de los mosquitos infectados, el mosquito se alimenta con sangre de una persona enferma y luego cuando pica a otras personas, la transmite.
El mosquito se desarrolla en envases caseros que contengan agua estancada.

¿Cuáles son las zonas de riesgo?

En Argentina el dengue se produce en los meses de calor, generalmente de noviembre a mayo, siendo las provincias de Chaco, Salta, Catamarca, Jujuy, Formosa, Misiones y Corrientes las de mayor riesgo. Los países limítrofes de mayor riesgo son Bolivia y Paraguay, actualmente también Brasil.

¿Hay algún tratamiento?

No hay un tratamiento específico para la enfermedad, solo se realiza el tratamiento de los síntomas.
Por eso es importante ante la menor sospecha concurrir al Centro de Salud, donde le indicarán al paciente las medidas adecuadas a cada caso.
Tomar paracetamol en caso de dolor intenso o fiebre. Evite tomar aspirina, porque puede favorecer las hemorragias.

PREVENCIÓN

Esta enfermedad es básicamente un problema de saneamiento domiciliario y educación ambiental.
La mejor medida de prevención para residentes que viven en áreas infestadas con el Aedes aegypti es eliminar los lugares donde el mosquito pone sus huevos, principalmente los envases artificiales que acumulan agua.

USO SEGURO DE REPELENTES EN NIÑOS

Los productos que contienen DEET (N,N-dietil-m-toluamida) son los repelentes más eficaces contra mosquitos. Se sugiere usar repelentes con concentraciones menores de DEET (30% o menos) en niños mayores de dos meses de edad; no se recomienda el uso de DEET en bebés menores de dos meses de edad. Consulte a su médico.

Sugerencias:

  • Proteja la cuna o cochecito del bebé con redes protectoras para mosquitos cuando estén al aire libre.
  • Cuando use repelente en un niño, aplíquelo primero en sus propias manos. Evite aplicarlo cerca de ojos, boca y oídos… ni en piel irritada, cortada ó quemada.
  • No permita que los niños pequeños se apliquen solos el repelente.
  • No utilizar repelentes asociados a protectores solares en la misma formulación.
OFFSPRAYDEET7%duración 1-2 hs
CREMADEET7,5%duración1-2 hs
GELDEET10%duración 2-3 hs
AEROSOL (NARANJA)DEET15%duración 3 hs
PROTECCIÓN INTENSA (AEROSOL VERDE)DEET25%duración 6 hs

 

NUEVA VACUNA CONTRA EL DENGUE

El desarrollo de una vacuna contra el dengue ha llevado muchos años de investigaciones, con avances y retrocesos, ya que esta enfermedad puede evolucionar hacia una forma grave o hemorrágica y los mecanismos por lo que esto se produce están mediados por los propios anticuerpos. Y este fue el gran desafío de las vacunas.

La vacuna Qdenga® del laboratorio Takeda, fue aprobada por ANMAT en abril de 2023 y se encuentra disponible en la Argentina.

  • Es una vacuna a virus vivo atenuado, tetravalente (contra los cuatro serotipos de virus dengue), producida mediante tecnología de ADN recombinante.
  • Está indicada a partir de los 4 años con esquema de dos dosis (0 y 3 meses) para todos aquellos individuos que hayan o no padecido una infección previa por cualquiera de los serotipos del virus dengue.
  • No se ha establecido necesidad de revacunación. Se administra por vía subcutánea.

Al tratarse de una vacuna a virus vivo atenuado, hay una serie de consideraciones que tendrá en cuenta el vacunatorio al momento de aplicarla: si se puede o no aplicar junto con otras, o cuánto tiempo debe pasar entre alguna otra vacuna aplicada anteriormente. Podés ver más detalles aquí

Las contraindicaciones de esta vacuna incluyen:

  • Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la vacuna, o hipersensibilidad a una dosis previa de Qdenga.
  • Personas con inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, incluidos los tratamientos inmunosupresores como la quimioterapia o altas dosis de corticoesteroides sistémicos (p. ej., 20 mg/día o 2 mg/kg de peso corporal por día de prednisona durante dos semanas o más) en las cuatro semanas previas a la vacunación, al igual que con otras vacunas atenuadas vivas.
  • Personas con infección sintomática por VIH o con infección asintomática por VIH cuando va acompañada de indicios de deterioro de la función inmunitaria.
  • Mujeres embarazadas.
  • Mujeres en periodo de lactancia.

Mas información útil:

http://www.sap.org.ar/index.php/comunidad/detalle/id/66/DENGUE
http://www.msal.gov.ar/dengue/informacion-para-viajeros/
http://www.msal.gob.ar/dengue/
http://www.msal.gov.ar/dengue/que-es-la-fiebre-por-virus-zika/

(Actualizada a octubre 2024)

Rabietas

rabieta¿Sólo los chicos pequeños tienen rabietas? No, y no necesariamente desaparecen después de los primeros años. Los chicos más grandes a veces también tienen problemas para manejar el enojo y la frustración.
Algunos solo pierden la calma ocasionalmente. Pero a otros parece costarles más trabajo tolerar cuando las cosas no salen como ellos quieren. Tienden a tener reacciones fuertes y necesitarán más ayuda de sus padres para manejarlas.
Controlar los arranques puede ser difícil para los chicos y ayudarlos también puede ser difícil para los padres que los aman.

¿Cómo ayudarlos?
Siendo pacientes y positivos, tener en cuenta que aprender toma tiempo, es un proceso y que, todos los chicos pueden mejorar con la orientación adecuada.
La oposición, el desafío, las peleas y las contestaciones agresivas de los chicos nos enojan, nos desgastan… pero tenemos que manejar esos sentimientos, en esos momentos necesitamos estar calmados. Enseñar mediante el ejemplo es una herramienta muy poderosa: hablar con calma, claridad y firmeza, no respondiendo también con enojo, culpa, críticas, ni palabras humillantes.
Es más fácil decirlo que hacerlo, pero si gritamos o amenazamos, les estamos mostrando las conductas que queremos desalentar.
Ayudarlos a explicar sus emociones, entender que les pasa para que puedan expresarse con palabras y puedan ir comprendiendo que es lo que se necesita para resolver un problema…
EJ: «Sé que estás enojado, pero nada de gritos ni de insultos» «Decime por qué estás enojado» «Usa tus propias palabras para decirme qué pasa y por qué estás enojado» «Pedile perdón a tu hermano por decirle eso»
Plantearles pautas de convivencia familiar, los guía y los contiene…
Ej «No está permitido gritar ni arrojar cosas» “Si no te calmas, vas a tener que ir a tu dormitorio hasta que puedas dejar de gritar».
Primero escuchar siempre y decirles que los entendemos! A veces sentirse escuchado y comprendido es todo lo que necesitan, pero además de reconocer sus sentimientos aclararles que no son una excusa para agredir o insultar o romper.
Ayudarlos a encontrar las palabras correctas. Ej: «Así que eso te hizo enojar» «Te sentiste mal, dolido”. También podemos ofrecerles opciones para encontrar alternativas de solución al conflicto y/o alentarlos que hagan otra cosa que les permita cortar y cambiar de ánimo: andar en bici, leer un libro, jugar, escuchar música…
Es importante ir reconociéndoles sus logros, ser flexibles en situaciones que lo permitan.
Identificar las situaciones «de riesgo» y ser preventivos anticipándonos también puede ayudar, ir dándoles avisos previos para que luego puedan respetar una pauta acordada.
Los chicos que se involucran con frecuencia en peleas y discusiones con sus amigos, sus hermanos y adultos, es posible que requieran de ayuda adicional.
Es útil consultar con los otros adultos que conocen a los chicos en otros ámbitos: maestros, entrenadores, otros familiares o amigos, que podrían ayudar o el pediatra que puede recomendar un consejero o un psicólogo.

Pie varo

¿Qué es el Pie Varo?

El pie varo es una alteración que se manifiesta por una inclinación anormal del pie hacia el interior. Esta condición es más común en recién nacidos y niños pequeños y puede presentarse de manera aislada o junto con otras variaciones ortopédicas. Si no se trata adecuadamente, el pie varo puede dificultar la marcha del niño y aumentar el riesgo de lesiones en el pie y el tobillo.

Tratamiento del Pie Varo

El enfoque para tratar el pie varo varía según la gravedad de la condición y la edad del niño. En muchos casos, si el pie varo es leve y el niño es pequeño, se puede seguir un tratamiento conservador:

  • Fisioterapia: Ejercicios específicos pueden mejorar la movilidad y fortalecer los músculos de las piernas y los pies.
  • Ortesis: Plantillas ortopédicas o zapatos especiales pueden ayudar a corregir la alineación del pie y ofrecer el apoyo necesario.
  • Seguimiento Regular: Es fundamental realizar chequeos periódicos con un especialista para evaluar el desarrollo del pie y ajustar el tratamiento según sea necesario.

En casos más severos, donde las opciones no invasivas no son efectivas, se puede considerar una intervención quirúrgica para corregir la posición del pie.

Prevención del Pie Varo

Prevenir el pie varo en la infancia puede ser complicado, ya que en muchos casos hay un componente genético involucrado. Sin embargo, se pueden seguir algunas recomendaciones para favorecer un desarrollo saludable:

  • Control Prenatal: Las revisiones regulares durante el embarazo ayudan a identificar factores de riesgo potenciales.
  • Estimulación del Desarrollo Motor: Fomentar el gateo y un desarrollo motor adecuado puede contribuir al crecimiento óptimo de las extremidades.
  • Consulta Temprana: Si notas que tu hijo tiene los pies en una posición inusual o si te preocupa su forma de caminar, no dudes en buscar la evaluación de un especialista.

Recuerda que cada niño es único y presenta un desarrollo diferente. Lo más importante es actuar de manera oportuna y seguir las recomendaciones del traumatologo infantil.

Parásitos

175518819Los pediatras solemos decir que los virus, las bacterias, los hongos y los parásitos forman el conjunto de «bichitos” que pueden producir enfermedades en los chicos. Al decir “pueden” estamos dando a entender que, aún estando dentro de nuestro cuerpo, no siempre producen enfermedades, especialmente en el caso de los parásitos que pueden “convivir” dentro nuestro durante mucho tiempo y no dar ningún tipo de manifestaciones. Analizaremos cuáles de son los más comunes y los síntomas que producen.

“TIENE TODOS LOS SÍNTOMAS”
Son muchísimos los síntomas que pueden dar los parásitos. Algunos son comunes a todas las especies en general: inquietud casi incontrolable que se exacerba por las noches, es muy frecuente el bruxismo (“rechinar de dientes”), la intensa picazón nasal y también anal, el dolor de panza, la inapetencia y la aparición de manchitas blancas en la piel. Otros síntomas son característicos a cada tipo en particular, los describiremos en cada uno de los casos.

“ENCONTRÉ BICHITOS BLANCOS EN LA CACA”
Son como “restos de hilitos de coser” de color blanco, y en la mayoría de los casos se los puede ver “moviéndose en la materia fecal. Son los oxiurus vermicularis, cuando se presentan en su forma “adulta” pueden medir hasta 10 milímetros de largo, se distinguen a simple vista y se reproducen a través de huevos microscópicos, que se eliminan “por millones” en la materia fecal del chico. La cadena de contagios se inicia cuando por algún descuido entra en contacto con la boca de otro chico. También son fuente de contagio los animales domésticos, las heces del perro y del gato pueden contaminar la tierra y las plantas. Típicamente producen intensísimo picazón anal y nasal, como así también la mayoría de los síntomas mencionados. Se combaten muy fácilmente con medicación, es muy efectiva y fácil de administrar (3 días), pero se recontagian con mucha facilidad.

“ESTÁ HACE UN MES CON DIARREA”
Otro de los parásitos que puede dar problemas en los chicos es la giardia lamblia, no se observan a simple vista, solo miden unos pocos micrones (es necesario el microscopio). Se contagia como los oxiurus, produce algunos síntomas similares y otros distintos como la diarrea prolongada. El chico baja de peso, los parásitos se “pegotean entre sí” formando una especie de malla o red que interfiere en la absorción de los alimentos. Las cacas son abundantes, claras y muy fétidas. El tratamiento es más complicado ( 21 días) pero la mejoría es rápida y notoria.

“TENÍA LA FORMA DE UN FIDEO LARGO”
Mucho menos común, pero más sorprendente, es el áscaris lumbricoides. Es un parásito intestinal que en su forma adulta tiene la forma y el tamaño de un “spaguetti” y …¡se elimina por la cola cómo tal!!. (de hecho las mamás lo encuentran “nadando” en el inodoro). Produce síntomas similares a los oxiurus, pero puede ocasionalmente dar manifestaciones respiratorias.

“ME MANDARON A HACER UN PARASITOLÓGICO”
Existen dos vías para de detectar parásitos en los chicos: distinguirlos a simple vista en las cacas (oxiurus y áscaris) o cuando no se los ve, mediante análisis. Es necesario juntar varias muestras de materia fecal diarias durante una semana, para luego procesarlas y estudiarlas. Aclaremos que no siempre los resultados del laboratorio son fidedignos, en el 30 a 40 % de los casos de chicos parasitados, pueden dar negativos (falso negativo).

“…LE DOY EL REMEDIO DIRECTAMENTE ???”
Aquí van algunos consejos para “redondear el tema”:
• Si bien las infecciones parasitarias son muy frecuentes, no atribuirles a “estos bichitos” la causalidad de síntomas que pueden originarse por otras cuestiones.
• Confiar “a medias” en los resultados de los análisis de laboratorio y considerar la posibilidad de realizar el tratamiento cuando los síntomas son muy evidentes.
• Si bien las medidas de higiene pueden disminuir los contagios, aceptar que “todos los chicos pueden parasitarse, y presentar síntomas, que con tratamiento se pueden controlar.

Mitos sobre golpes en la cabeza

No es cierto que…
el chico no pueda dormir después de recibir un golpe.

Es cierto que…
hay tres señales de alarma a tener en cuenta al consultar al pediatra:

  • Cómo fué el impacto
  • El tamaño del “chichón”
  • La reacción del chico 

golpecabeza