Todos los chicos pueden tener reflujo gastroesofágico (RGE).
¿Qué es?
Ocurre cuando el contenido gástrico, alimento o jugos digestivos, refluyen hacia la boca en forma de regurgitación (se «vuelca») o de vómito.
La mayoría se cura con el tiempo durante los primeros 6 meses de vida, y resuelve sin tratamiento.
En otros casos requiere tratamiento postural, medicamentoso y la consulta con el gastroenterólogo.
¿Afectan la concentración en el aula? ¿Causan pérdida de atención en las personas?
Los celulares son hoy los juguetes preferidos de adolescentes y chicos y su uso se generalizó en las escuelas. Para los chicos el celular es el “mejor regalo”, pero tiene influencias negativas: genera desatención constante, pone barreras entre el docente y el alumno; a los docentes les resulta cada vez más difícil conseguir que los alumnos les presten atención.
Los celulares tienen cada vez más elementos que provocan que los chicos se distraigan fácilmente: llamadas, mensajes, juegos, ringtones, cámara de fotos, filmadoras y MP3.
El resultado: aumentaron los trastornos en el aprendizaje y bajó el rendimiento escolar. Crece el síndrome de desatención y las deficiencias gramaticales que pueden ser irreversibles siendo que usan la redacción de mensajes en forma abreviada.
El uso excesivo es alarmante y puede generar adicción. Aparecen más casos de chicos con trastornos de desatención, con o sin hiperactividad.
Al enviar y recibir mensajes en forma permanente, el móvil puede causar trastornos de sueño, los chicos no descansan lo suficiente por estar atentos a los teléfonos.
Los rectores de las secundarias afirman que la “mala conducta” se incrementó de la mano del celular, en muchos establecimientos prohibirán que los alumnos entren en los colegios con celular. En la secundaria casi la totalidad de los estudiantes tiene celulares, en la primaria comienzan a adquirirlos entre los 10 y 12 años.
Traen graves inconvenientes dentro y fuera del aula: cuando hay pruebas los usan para hacer machetes, se producen muchos robos…
En los recreos, los chicos usan los teléfonos para acceder a pornografía, perturban la disciplina en los colegios porque los grupos se insultan por medio de mensajes de texto y usan las cámaras para sacarles fotos que comprometen a compañeros o hasta docentes.
La única solución que encontraron es sacarles los celulares.
Por otra parte el proceso de digitalización en el que vivimos y las nuevas tecnologías de consumo, especialmente por el teléfono móvil inteligente, está provocando un escenario distinto a la de otras generaciones.
Se plantea un conflicto entre esta nueva realidad y la escuela.
Según diversos estudios publicados de Universidades de Canadá, EEUU, Inglaterra, las personas que viven en los países más avanzados tienen una menor capacidad de atención que sus progenitores y argumentan que es por la obsesión y penetración de los smartphones.
Según un estudio elaborado por Microsoft, por el que se entrevistó a unas 2.000 sujetos, con actividad cerebral de 112 , concluyo que las personas perdieron cuatro segundos en su capacidad de atención desde el año 2000, pasando de 12 segundos a 8 segundos en los años de mayor expansión de la telefonía móvil.
El informe considera que los peces, de memoria ínfima y limitada, suelen tener una capacidad de atención de unos 9 segundos, lo que sería superior a las personas.
Las conclusiones a las que llegaron los investigadores fue que los encuestados que tenían un estilo de vida más tecnológico requerían de un esfuerzo mayor para concentrarse en situaciones en las que es necesaria una atención prolongada, tales como conferencias y clases de formación.
Sin embargo, pese a todo, la capacidad de realizar varias tareas al mismo tiempo y ser más productivo se ha mejorado notablemente en este tiempo en los que los smartphones han desembarcado en la sociedad. Las personas más metidas en las nuevas tecnologías son mejores para identificar lo que quieren y lo que no quieren y necesitan menos tiempo para procesar y comprometerse con las cosas.
Otros estudios, aseguran que existe una conexión entre la dependencia a los smartphones y la falta de reflexión en las personas sobre cómo resolver un problema, al confiar demasiado en Internet no tienen criterio para saber si tienen la respuesta correcta, o al menos que se piense en forma analítica o lógica.
Expertos académicos han abierto en los últimos años un debate acerca de si es recomendable o no memorizar ciertos contenidos en plena era digital, en la que gran parte del conocimiento humano se puede encontrar fácilmente en Internet. Existen cosas más importantes que aprenderse todo de memoria y promueven que durante los exámenes los alumnos utilicen ordenadores. Los exámenes tendrían que cambiar de concepto, son mucho más que una prueba de memoria, el reto sugiere valorar la habilidad de interpretar y analizar información.
Sigue el debate…..
Cuando le damos premios a los chicos por hacer o dejar de hacer algo, lo que estamos haciendo es “pagarles por sus favores”. Parecería positivo porque, en lugar de castigarlos por su mala conducta, estaríamos premiando su buena conducta. Generalmente recurrimos a premios cuando otros recursos de persuación fallan. Así, le estamos poniendo precio a sus favores.
«Si me das un beso te doy un caramelo.» «Si te portas bien en lo del medico, te compro las figuritas que te gustan.» «Si guardas los juguetes…», » Si te quedas quieto…»
Parece divertido, pero ¿qué sentiríamos poniéndonos en el lugar de los chicos?
¿Que sentiríamos si el ser más querido y admirado por nosotros nos propone pagarnos por algo que no deseamos hacer? Además del quiebre de nuestra integridad, que no hay precio que pueda compensar, necesariamente nos sentiremos traicionados.
En las empresas se estila incentivar al personal. Siendo adultos, seguimos esperando premios por “portarnos bien”.
Los caramelos en el mundo adulto se llaman ascenso, bonificaciones extra, remuneración por objetivos, etc.
Fuera del área laboral, los premios tendrán otros nombres.
Con esta conducta no hay espacio para despertar en la conciencia de nuestros hijos la noción de cooperación, de la acción por la acción misma y cómo su actitud afecta a los demás. Si pudiéramos mostrarles que son parte importante y activa en el funcionamiento del hogar, naturalmente, asumirían otra posición. Ellos son útiles, son parte integrante de la familia y tienen su función.
Como papás tenemos la ardua tarea de erradicar de nosotros la necesidad de recibir y dar premios. Darnos cuenta de que estamos pendientes es el primer paso para tratar de que nuestros hijos no tengan que pasar por lo mismo o que les sea más leve.
También nosotros nos sentiremos mejor al no tener que “pagarles” por hacer lo que tienen que hacer o queremos que hagan.
Entonces, cuando les demos un regalo, un abrazo, será expresión de nuestro amor, de la alegría por su presencia. Simplemente por ser quienes son. Nuestros hijos.
El dolor abdominal recurrente, es el que se presenta en el chico desde hace algunos meses, que no parece empeorar, pero tampoco se va. Las causas que lo pueden provocar son muchas y diferentes según la edad del chico. Pasemos a ver de qué se trata…
“LOS CÓLICOS LO TIENEN A MAL TRAER”
En los primeros meses de vida (1º trimestre), son muy habituales las molestias que siente el bebé “de la pancita”, son los “famosos” cólicos y gases. Son completamente diferentes, los cólicos son por causa de contracciones bruscas y dolorosas del intestino, y los gases dan molestias “vagas” y son generados por “tragar demasiado aire” al succionar la teta, mamadera o el chupete. Ambos se calman con masajes, poniendo al bebé en diferentes posiciones o con alguna medicación. No van más allá de los tres meses de vida.
“NO PUEDE HACER CACA”
Durante los meses que siguen al primer trimestre, la constipación, suele ser la causa más frecuente de dolores de panza a repetición. A veces, los chicos pasan varios días “sin ir de cuerpo” y finalmente evacúan cacas normales, aliviándose. En otros casos son “como bolitas” y es muy dolorosa su eliminación. Existen tratamientos muy diversos, desde las típicas dietas que “aceleran el tránsito intestinal”, pasando por la vaselina, la leche de magnesia y hasta laxantes para bebés. Otra causa de dolor recurrente a esta edad, es la intolerancia a ciertos alimentos, ya sea de origen lácteo, o de otra índole.
“¿NO TENDRÁ PARÁSITOS?”
Durante los años de jardín los dolores de panza recurrentes suelen ser causados por la presencia de parásitos. Los más comunes son los oxiurus (son como restos de hilo de coser blanco) y las giardias (son microscópicos, no se ven a simple vista). Suelen dar dolor alrededor del ombligo, picazón nasal y anal, “rechinar de dientes”, mucho nerviosismo, y otros síntomas específicos de cada parásito. También en esta etapa del chico, puede haber dolor causado por imitación de otros chicos o adultos, e inclusive por constipación.
“NOS PIDE QUE LO VAYAMOS A BUSCAR A LA ESCUELA”
Ya en los años de primaria, aparecen dolores provocados por causas de origen emocional. La tensión provocada por diferentes situaciones, como ser las pruebas, los conflictos en la convivencia con otros chicos, o con la maestra, o el hecho de estar tantas horas fuera de casa, llevan a “somatizar” al punto tal de sentir realmente dolor (no miente). Al salir del cole y llegar a casa, el dolor cede cuando se alivia de la presión escolar (real o no). Mencionemos también que a esta edad puede haber gastritis crónica a causa de una bacteria llamada Helycobacter Pylori.
“CONSULTEMOS AL PEDIATRA”
Dejamos para el final, algunos consejos prácticos, para tener en cuenta:
– Ante la presencia de un dolor abdominal recurrente debemos consultar siempre con el Pediatra, quien nos orientará acerca de los primeros pasos a seguir.
– Antes de ir a la consulta, recomendamos hacer en casa ambos papás, un reconto de las características y la cronología del dolor en el chico, facilitando así la tarea diagnóstica.
– De estudiar al chico, lo que se suele solicitar habitualmente, es un examen parasitológico un examen de orina con urocultivo, una ecografía abdominal y eventualmente una interconsulta con un Gastroenterólogo Infantil.
Las vacunas se aplican desde hace cinco décadas y durante mucho tiempo no presentaron cambios manteniéndose los esquemas en forma estática e invariable. En los últimos diez años en cambio, las modificaciones fueron tan vertiginosas, que tanto a los padres como a los médicos nos cuesta adaptarnos y actualizarnos. Veamos las novedades más importantes:
CALENDARIO OFICIAL ¿CAMBIÓ?
La primera vacuna que “se hizo obligatoria” es la que previene de la Hepatitis B. Es causada por un virus que se contagia como el SIDA, por relaciones sexuales, transfusiones o intervenciones quirúrgicas. Esta disponible desde hace 30 años y desde 1998 se reglamentó en nuestro país. La primer dosis la recibe el bebé que acaba de nacer y se completa con 3 dosis más (2, 4 y 6 meses), para generar en un futuro poblaciones de adultos inmunes a la enfermedad. En el 2013 el Ministerio de Salud definió la vacunación universal, para todas las edades, con el objeto de aumentar las coberturas y avanzar en el proceso de control y eliminación de la enfermedad. El esquema de aplicación es de tres dosis.
También hubo cambios en relación a la Hepatitis A, enfermedad “tan popular” en los chicos, se contagia a través de la orina y la materia fecal; la vacuna preventiva comenzó a darse en nuestro país optativamente desde 1994, pero desde mayo del 2005 se hizo obligatoria al cumplir 1 año. El esquema se competa a los 18 meses de vida, y protege para toda la vida..
La antigua BCG (vacuna antituberculosa) también “sufrió“ modificaciones, actualmente sólo se aplica en forma obligatoria la dosis durante el mes de vida, anulándose la de los 6 años (recientemente) y la de los 16 años.
A partir de 2011, la vacuna contra el HPV (Virus del Papiloma Humano) se incorporó al Calendario Nacional de manera gratuita y obligatoria para todas las niñas de 11 años. El Virus del Papiloma Humano se transmite por contacto sexual, altamente contagioso, que puede afectar la zona genital-anal de las personas y generar verrugas genitales, y/o cáncer de cuello uterino. El esquema incluye 3 dosis. Luego de la primera dosis, la segunda es al mes y la tercera a los seis meses. En nuestro país se decidió incorporarla a los 11 años aprovechando la oportunidad de aplicación junto con otras vacunas, como la triple bacteriana acelular.
En 2017 el Calendario Nacional de Vacunación contempla la aplicación de dos dosis a todos los niños varones de 11 años (similar al de las niñas):
Es fundamental la aplicación de las 2 dosis de la vacuna para que la protección sea efectiva.
Teniendo en cuenta que la vacunación en varones genera reducción de la transmisión del virus, que se traduce en protección indirecta a sus parejas sexuales, la ampliación de la estrategia de vacunación, (incluyendo a este grupo) contribuiría a la disminución del cáncer de cuello de útero y a la prevención de las enfermedades asociadas al VPH en ambos géneros.
En el 2011 se incorporó la vacuna antigripal, destinada a la población con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad, sobre todo en los grupos que tienen alto riesgo de sufrir las complicaciones (niños pequeños, embarazadas, mayores de 65 años, y enfermos crónicos). Según datos de la Organización Mundial de la Salud, las epidemias causan cada año 3 a 5 millones de casos de enfermedad grave y unas 250.000 a 500.000 muertes.
La gripe se previene solamente aplicando la vacuna antes de la llegada del invierno. Es una enfermedad respiratoria aguda y puede ser grave.
Desde marzo de 2012, se incluyó una vacuna muy eficaz para prevenir las infecciones causadas por el neumococo, bacteria que ataca a bebés de pocos meses de vida, causando neumonía, meningitis e infecciones generalizadas. Es muy segura, y se puede suministrar a los chicos desde muy chiquitos (2 meses). Los menores de 12 meses deben recibir tres dosis de la vacuna; y los niños de entre 12 y 24 meses se tienen que aplicar dos dosis. Las mismas se aplican en todos los hospitales públicos y centros de salud del país.
¡VARICELAS ERAN LAS DE ANTES!
Desde 1970 existe una vacuna antivaricelosa , se comenzó a aplicar en nuestro país a partir de 1997 y se indica al año de vida. Es optativa y efectiva, previene la enfermedad en el 85 % de los chicos vacunados y la atenúa en el resto. Con una segunda dosis a los 4 años, (refuerzo) se alcanza el 100% de eficacia en toda la población y protege así para toda la vida.
ME DIJO ALGO DE UN MENINGOCOCO…
Desde 2015 se incluyó en el Calendario Nacional de Vacunación, gratuito y obligatorio, la vacuna contra el meningococo destinada a niños mayores de tres meses de edad.
El esquema de vacunación contempla una dosis a los tres (3) meses, otra a los cinco (5) meses de edad; un refuerzo a los 15 meses y un refuerzo a los 11 años de edad. La estrategia complementaria de vacunación de adolescentes busca disminuir la portación nasofaríngea en esta población, es decir que la lleva en la nariz y en las fauces, y proteger, de forma indirecta, a la población no vacunada.
De esta forma, Argentina es el primer país de la región que incorpora esta vacuna gratuita para los menores de un año y que al mismo tiempo implementa una estrategia de vacunación para adolescentes, con el objetivo de proteger directamente al grupo vacunado e indirectamente a los niños menores de cinco años.
Una nueva vacuna que acaba de lanzarse al mercado en Argentina, en agosto de 2017, que protege contra meningococo B (Bexsero®). Es un gran avance contar con esta vacuna por que es la única efectiva para este subtipo tan agresivo y de graves efectos. El esquema de aplicación es el siguiente:
DEBE SER ROTAVIRUS
Desde el 2006, contamos con una vacuna que previene las infecciones gastrointestinales severas, provocadas por el rotavirus. Suele causar epidemias de diarrea potencialmente graves en jardines y guarderías ,especialmente en otoño-invierno, pudiendo ocasionar cuadros de deshidratación con posterior internación. Es de aplicación oral (“gotitas”), está destinada a los bebés de hasta 6 meses de vida y se requieren de 2 a 3 dosis para asegurar su eficacia. También es una vacuna optativa.
DOCTOR, ¿CUÁLES LE TENGO QUE DAR?
Ante “tanta novedad ” y con todos los avances que se dan permanentemente, recomendamos:
· Estar “alertas” acerca de los cambios que se van produciendo en el “mundo de las vacunas”, a través de amigos, conocidos y en el contacto periódico con el Pediatra.
· Tratar de abandonar el viejo dicho que dice que “todo tiempo pasado fue mejor” y aceptar que los cambios, especialmente en la ciencia, suelen ser para “mejorar”.
· Tener en cuenta que gracias a las vacunas, muchas enfermedades riesgosas en el pasado han desaparecido, con todo lo bueno que esto significa para nuestros chicos.
El chupete puede calmar o tranquilizar al bebé por la satisfacción de su reflejo de succión. Tiene numerosos beneficios, como lo revelaron algunos estudios, como la prevención de la muerte súbita del lactante.
Es importante ser cuidadosos en los primeros días, para que no compita con la lactancia y también en no retirarlo demasiado tarde, cuando ya es más grande.
Es recomendable que a partir del año y medio, los bebés empiecen a usar el chupete sólo para dormir, la necesidad natural de chupar de los chicos disminuye a medida que crecen en autonomía e independencia.
Hacia los dos años ya utiliza el chupete como un juguete para succionar, y evita que el bebé utilice los dedos como sustituto.
La recomendación es que el bebé deje el chupete antes de los 2 de edad aproximadamente, antes de que empiece el Jardin.
Quitar el chupete al bebé requiere tiempo y paciencia.
Si el padre o cuidador de un niño tiene COVID-19, tome las medidas a continuación para ayudar a proteger al niño de la infección.
El niño debe evitar el contacto físico con el padre o cuidador enfermos hasta que todas las personas infectadas hayan completado su aislamiento en casa. Para que el niño evite las interacciones con el padre o cuidador de manera segura, debe ser suficientemente grande como para estar solo en casa y que esto sea legal, y suficientemente maduro como para cuidar de sí mismo.
Si el padre o cuidador exclusivo deben cuidar al niño estando enfermos, deben contactar al proveedor de atención médica del niño para consultarle cuál es la mejor forma de protegerlo de la infección.
Si un niño se quedará en casa con usted (padre o cuidador enfermo):
Si el niño permanecerá fuera de su casa con un cuidador temporal, dicho cuidador debe ayudar al niño a mantener la cuarentena y procurar lo siguiente:
Luego el cuidador deberá permanecer en cuarentena por 14 días después del último día que tuvo contacto con el niño enfermo.
*Los síntomas de COVID-19 pueden ser diferentes en cada persona. Para muchas personas, estar enfermo con COVID-19 sería muy similar a tener influenza (gripe). Otras personas pueden tener fiebre o tos, o les puede costar respirar profundo. La mayoría de las personas que han tenido COVID-19 no se han enfermado gravemente. Solo un pequeño grupo de personas que contrajeron la enfermedad han tenido problemas más graves. Más información sobre los niños y el COVID-19.
(Fuente: https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/parents-caregivers.html
Actualizado el 12 de mar. del 2021)
Si los pacientxs tienen que aplicarse vacunas cuando asisten a la #consultamédica tomen un turno complementario en Recepción de Pediatría Palermo o Ingresando en:
Seleccionar Sede Palermo.
La vuelta a las aulas es posible cumpliendo los protocolos y respetando las condiciones de seguridad e higiene. El objetivo es lograr la máxima #presencialidad posible: todos los chicos y chicas, todos los días, al menos 4 horas en la escuela, tanto para educación de gestión estatal como privada.
Medidas de seguridad:.
El regreso se realizará bajo un cumplimiento estricto de los protocolos y medidas de seguridad que determinen las autoridades sanitarias. La organización en las escuelas se realizará en torno a dos criterios fundamentales: distanciamiento y ventilación.Todos los establecimientos contarán con un equipo de limpieza, alcohol en gel y líquido, termómetro y una guía de cuidados.
Transporte:
El transporte público será prioritario para estudiantes y docentes en los horarios de ingreso y egreso a las escuelas. Se va a apelar a la colaboración de todos.Viajes en transportes escolares. Se reforzarán las medidas de higiene y prevención en los transportes escolares. Los/as conductores/as estarán separados/as por un plástico divisorio o manteniendo una distancia de seguridad de al menos 2 metros.Solo se admitirán chicos/as sentados/as, como es la regla en el transporte escolar, con uso obligatorio de tapabocas y con ventilación exterior.Viajes en auto. Vuelve a implementarse el Programa Sube y Baja en 140 escuelas para que los entornos de instituciones educativas de la Ciudad sean más ordenados y seguros. El programa posibilita la reducción de la doble fila en los ingresos y egresos hasta en un 100%.Viajes de a pie. Para evitar aglomeraciones, se realizarán cortes de calle parciales para ensanchar las veredas y poder cumplir con el #distanciamiento social.En tanto, el Ministerio de Justicia y Seguridad retomará el programa Senderos Escolares para acompañar y cuidar a quienes se mueven caminando. También se va a pedir el compromiso de la #ciudadanía durante los #horariosescolares para que entre todos cuidemos a los #chicos y #adolescentes que van a volver a #clases.
Más información del Gobierno de la Ciudad:
https://tinyurl.com/yasv9ses..#Familias#pediatra#pediatriapalermo#jardines
Prescripción y transcripción de medicamentos y/o solicitud de estudios complementarios. Documentación médica y responsabilidad profesional.
Las recetas, certificados y ordenes médicas que coronan la asistencia al paciente, sea ambulatoria, en internación o en ambas, abarca lo denominado documentación médica.
Dos datos son interesantes de resaltar:
1) El monopolio que tenemos los profesionales de la salud para la prescripción.
2) La prescripción, según lo determinado por el Consejo Superior del Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires, forma parte indisoluble del acto médico y no puede ser escindida.
Entonces sólo los médicos podemos prescribir un tratamiento, farmacológico o no y sólo podemos hacerlo luego de haber examinado al paciente y visto, también por nosotros mismos, los eventuales resultados de exámenes complementarios solicitados de nuestro puño y letra. Resulta indefendible, desde cualquier perspectiva ética o legal, la denominada “receta de pasillo” o “receta de favor” o la solicitud de estudios, muchas veces con riesgo intrínseco cierto, sin haber examinado nosotros mismos al paciente y haber conversado con él las diferentes alternativas, un verdadero acto médico.
Esta cuestión se vincula de manera directa, con los profesionales denominados “médicos de cabecera”, modalidad a la que tienden hoy numerosas obras sociales y mutuales de nuestro país.
La responsabilidad del médico de cabecera o de familia, va más allá del acto médico puntual, aislado de un médico especialista, que puede ser pasible de algún error por desconocimiento acabado de la historia misma del paciente. Los médicos están presionados por bajos honorarios y los pacientes los menosprecian acudiendo al especialistas para una consulta puntual, sin dimensión de la importancia de este tipo de atención.
Muchas obras sociales y mutuales tienden a utilizar los servicios de los médicos de cabecera más que para brindar una debida asistencia a sus afiliados, como para amortiguar la inmensa cantidad de estudios solicitados por infinidad de especialistas desconectados entre sí y para ejercer una suerte de control sobre las prescripciones que cada uno realiza aisladamente desde su campo de conocimiento. La idea primordial no parece ser el control de la salud y la íntegra asistencia de los pacientes sino el control del gasto en salud.
En medio de este caos, con cápitas supernumerarias tratando de alcanzar un ingreso medianamente digno, los médicos de cabecera suelen recurrir a los servicios de inteligentes y eficientes secretarias, delegando en ellas la mayor parte de dicho trabajo administrativo: transcripción de recetas y de pedidos de estudios realizados por otros facultativos.
Varios factores de riesgo que merecen conocerse y debatirse:
1) Se pierde el contacto entre médico y paciente, reemplazándose por una mayor relación secretaria-paciente.
2) Se cede a esta/s empleada/s el uso de la firma y el sello del galeno.
3) El médico de cabecera acaba realizando un trabajo administrativo para otro colega, desvirtuando así su propia tarea asistencial.
4) Se pierde el control de lo prescripto y la posibilidad de detectar errores de tratamiento o en la solicitud de estudios.
La prescripción es la indicación formal de un tratamiento farmacológico o no, o el pedido de un estudio complementario, realizado por un facultativo debidamente habilitado y que puede ser surtido en la farmacia o realizado en el lugar que corresponda sin intervención alguna de otro facultativo actuante como intermediario.
La transcripción en cambio avala, convalida o autoriza, mediante su firma en un formulario específico, la indicación farmacológica o de estudios complementarios solicitada por otro colega que no atiende directamente a la obra social del paciente o que, por comodidad o cualquier otra causa, decide no complementar dichos formularios derivando al paciente para que sea su médico de cabecera quien se ocupe de tal tema.
Nos preguntamos entonces,¿corresponde? ¿De quién es la responsabilidad? En todo caso, de ambos.
El tema es que los médicos están dentro de un sistema en el que se devalúa el concepto de médico de cabecera o médico de familia para convertirnos en simples transcriptores de recetas o pedidos de estudios de terceros.
Sería importante sentarnos a discutir seriamente, con fundamentos éticos, científicos y legales, los alcances de la idea de médico de cabecera y de atención primaria de la salud.
(Fuente: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=79831)
